肠道菌群|肠道菌群失调了吗？这样可以“调”回来( 二 ) 细菌|微生态|有益菌|免疫力

值得注意的是，有些人外出旅游或出差时，可能因气候和环境的改变而引发肠道菌群失调，俗称水土不服。近年来，随着冰箱的普及，冰箱中储存过久的食物被食用后，也可引起肠道菌群失调。
当怀疑自己存在肠道菌群失调且症状严重时，应及时就医，通常看消化内科。医生会为患者做一些检查。例如，粪便检查包括便常规、隐血、涂片查细菌及真菌、大便培养分析菌群类型及数量等。血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能等。内镜检查包括胃镜、结肠镜，必要时可行胶囊内镜，直接观察消化道情况，对于肠道菌群失调有重要的诊断价值。用内镜做活检并吸收肠液进行培养，可明确肠道菌群类型及分布。
如何让菌群重回平衡
一旦发生肠道菌群失调，该如何正确干预和治疗呢？
一般治疗首先，消除诱因，调整抗菌药物、免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗等。其次，适当补充水分，同时确保电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持身体的酸碱平衡。再次，对于营养不良的患者，应积极补充营养，保证糖分、蛋白质、维生素等营养物质的摄入。最后，多吃富含纤维的食物，可增强肠道黏膜的局部屏障功能，防止细菌移位。
药物治疗由于个体差异，不存在最好、最快、最有效的用药方案。医生会结合患者的个体情况，选择最合适的药物。一般常用的药物包括以下两类。
⒈止泻药：蒙脱石散等可收敛水分，保护胃肠黏膜；地芬诺酯、洛哌丁胺可以减少肠蠕动；生长抑素等可以抑制肠道黏膜的过度分泌。患者一定要在医生的指导下用药。
⒉微生态制剂：可与致病菌争夺肠黏膜的黏附点，参与构建防卫屏障，抑制致病菌的繁殖与生长，进而调控肠道菌群的平衡，且可增强机体的免疫力。微生态制剂包括益生元和益生菌。益生元可以促进有益菌的生长，但不促进致病菌和有害菌的生长。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻类。益生菌是可以定植在肠道内的一类有益微生物，主要有乳酸菌、双歧杆菌等。
治疗原发病积极治疗炎症性肠病、肠易激综合征等引起菌群失调的疾病。
合理使用抗菌药物根据菌群分析及抗菌药物敏感试验，选择合适的抗菌药物，确定合理的治疗方案，可以减少或避免因滥用抗菌药物所致的肠道菌群失调。
中医治疗中医治疗对调整菌群失调也有帮助。
日常生活管理按时按量用餐，不暴饮暴食，不吃油腻夜宵。多吃富含膳食纤维的食物，如红豆、绿豆、木耳、海带、菌类等；多吃富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、豆类等；多吃富含果胶类的食物，如苹果、山楂、香蕉等，能为肠道有益菌提供能量，同时抑制致病菌生长。起居规律，减轻精神压力，不熬夜。戒烟禁酒，少喝咖啡和浓茶。充足饮水。积极锻炼。
作者：武汉市中心医院消化内科副主任徐丹

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