肠系膜|这种儿童胃肠网红病咋回事？

6岁的小花最近半年时不时嚷肚子疼，吃驱虫药也不管用，妈妈带她到县医院做了腹部彩超，发现肠系膜淋巴结肿大，最大的有1.2cm×0.6cm，可把家人吓坏了。
肚子疼的祸首是它吗？可医生为什么没开消炎药？心里不安稳的小花妈赶紧带她到广州来就诊，想弄清楚怎么回事。

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这种情况在门诊不是第一次遇见。最近几年，随着B超检查的普及，肠系膜淋巴结炎这个诊断不断露面，俨然成了儿童胃肠病界的网红。
肠系膜淋巴结究竟是什么？肿大是不是就提示有炎症？哪些情况下需要吃消炎药？跟着广卫君一起了解。
揭开淋巴结的神秘面纱
淋巴结是我们身体里最重要的免疫器官，年轻人身上约有400多个淋巴结，它们遍布全身，尤其在皮肤下、消化系统和呼吸系统等与外界接触的地方更集中。
没见过自己的淋巴结没关系，我们都吃过鸡，鸡脖子皮肤下层很多像黄豆或蚕豆大小、扁而椭圆的肉疙瘩，就是淋巴结了。凸起来的一面搜集组织里面的淋巴液，或作为上游淋巴液输入淋巴管的入口，凹的一面是滤过后淋巴液的输出口。

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与国家需要军队和警察对付外部敌人和内部坏分子，保障正常运转一样，人体也有一套执行发现、阻止和清除有害分子的机制——免疫系统。
皮肤、黏膜构成了人体免疫的第一道屏障，会阻挡绝大部分的病菌入侵，但总有一些漏网之鱼，这时就需要非特异的免疫成员如中性粒细胞、单核巨噬细胞和补体等，就如维持社会稳定需要联防队员、见义勇为群众。
这些免疫就是日常生活的一部分，很少引起大家的注意。但有时病菌会较大规模入侵，或者在机体内繁殖，企图大肆扩散。这个时候，就需要专业的成员——淋巴细胞，调动起全身的力量来剿灭病原体。

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就像人体的警察，淋巴细胞会在机体内巡逻。淋巴结不但是淋巴细胞的休息站，也是孵化器、培训基地和交通要道的检查站。
病原菌入侵后，会随淋巴液顺流而下攻击人体其他地方，到了淋巴结这个检查站，会被识别和歼灭。激烈的战斗会使淋巴结出现肿大、疼痛和发热等表现，临床上，医生会在相应的区域特别仔细地检查，以期发现病灶。
肠系膜淋巴结肿大为何常见
胃肠道是一组很神奇的管道，不管吃进去什么食物，经过胃肠道消化，最终绝大部分营养成分会被吸收，而残渣以粪便的形式排出。完成这个转化过程负担很重，所以肠子很长——成人的小肠全长5m～7m，大肠长约1.5m。
不知有没有人疑惑过，一堆绳子翻几下就打结了，如此长的肠管盘曲在肚子里，人们每天还要平卧、站立、走路，甚至还可能会翻几个跟斗，那这一堆肠子会坠到小肚子下面去吗？会不会也乱成一团？
不用担心，生物进化自有其巧妙之处，我们有肠系膜！肠系膜一头固定在有脊柱撑腰的腹后壁，另一头悬吊着肠管，这样肠管就被相对固定了位置、不会到处乱窜了。肠系膜两面是浆膜（腹膜脏层），中间夹着血管、神经、淋巴管和淋巴结，并垫衬填充着脂肪组织，淋巴结的作用主要是针对引流区病菌的免疫。
肠腔跟其他部位不同，尤其是远端的回肠和结肠，满是细菌。虽然绝大多数是有益的益生菌，但常言道“病从口入”，混入其中的坏细菌也不少。
所以，肠黏膜下也重兵布防，充满了淋巴细胞和单核巨噬细胞，甚至聚集形成淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。少量冲破肠黏膜屏障的病菌在肠系膜淋巴结被阻拦，此时淋巴结的细胞会增生、反应，导致淋巴结增大。