失眠|人间无失眠，只是阴阳裂！一张方子，调阴阳，平寒热，睡眠自来睡眠|附子|茯苓

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
我常常说，中医世界是一座美丽的花园。
这里，一步一景，处处迷人。你我凡夫俗子，就算穷尽一生，也难以将其中的瑰丽尽收眼底。
文老师呢，就是一个园丁。我把这里漂亮的花采撷下来，打理干净，然后送到你的面前，让你品味它的芬芳。
下面这个故事，就别有一番滋味。
话说有这么一个男子，当时年纪是60岁，医案记载姓杨。初诊时间，是1974年的5月9日。
他什么毛病呢？就是失眠20年。
20年啊，睡不好觉，你说他是怎么熬过来的？

除了失眠以外，此人还有一身的怪毛病。具体说，就是腰部周围、前胸和后背有发热的感觉。尤其是躺下来的时候，发热感十分明显，甚至有一种灼烧感。
同时呢，他还大便稀软，甚至时时腹泻，小便量多而清长，。
此外，平时走路，他动不动就头晕，以至于步行时左右摇摆。
两只眼睛，还经常感觉到干涩、流泪。
嗯，就是这一身的毛病，粘在患者身上多年。他被折磨得够呛，多处求医也未曾获得良效。
后来，此人慕名找到了福建中医内科大家，俞长荣前辈。
这个人的学术生平，我在这里为了节省时间，就不多说了。您要是感兴趣，就自己查阅一下吧。总之，这是一位有标志性的人物，影响深远。
在了解到患者上述情况以后，俞长荣前辈提笔书方一首，但见：
熟地、淮山药、茯苓各15克，枸杞、泽泻、丹皮各9克，制附子6克（先煎），肉桂3克（另冲）。
结果如何？患者服用10多剂以后，夜里睡眠状态大有好转，其他症状也基本解除。
此后，俞长荣前辈又随症遣方，善后调养，最终让患者的生活，恢复正常。
这就是医案的基本经过。我给你说完了。
现在，轮到你动脑筋了。你要随着我的思路一起，来分析这个患者的病情，感受前辈们的遣方用药之妙。

你看啊，这个人的上半身，有明显的热象。腰部、前胸、后背有热感，甚至有灼烧之感。两只眼睛还干涩。你说，这是不是热象？
奇怪的是，他上半身热，下半身却寒。小便清长，大便稀软，经常便溏，你说这是不是寒象和虚象？
所以说，这是一个典型的上热下寒的状态。阴阳失和如许，此人的睡眠肯定好不了。
那么，这里的关键点是谁呢？答案是下寒。
也就是说，这个人，肾阳不足，脾肾阳虚。下焦阳虚寒盛，令患者体内仅有的阳气难以安其位，于是“离家出走” ，来到人体上部，形成热象。
故而，要想改善这个问题，就得温补患者的肾阳。阳气充足了，人体气机恢复如常，就不会有这么多异常了。
好，我们看看当时俞长荣前辈用的配伍——
熟地、淮山药、茯苓各15克，枸杞、泽泻、丹皮各9克，制附子6克（先煎），肉桂3克（另冲）。
肉桂和附子，大补命门之火，峻补肾阳，解决关键问题。