输尿管|这种要命的疼，你还在靠喝水缓解？尿液|疾病|碎石|医生|患者|输尿

结石能有什么坏心思呢？
也就是疼起来要人命罢了
肾结石和输尿管结石统称为泌尿系结石。得过泌尿系结石的朋友们都知道，虽然它听起来是个小毛病，疼起来可是真要人命啊！
结石疼痛发作时，不仅会有钻心的绞痛，有时还伴随剧烈的恶心、呕吐等症状，也难怪有患者将结石发病时的疼痛形容为钻心刺骨、痛不欲生。
结石，为什么这么疼
疼痛是由于结石阻塞或阻碍尿液从肾脏到膀胱的通行而产生的。可以想象，那些小石头在体内“旋转、跳跃，它闭着眼” ，代入感是不是就来了。
通常，结石所带来的剧烈疼痛（称为肾绞痛），可持续20~60分钟，位于胁腹（腹部侧面，在肋骨和臀部之间）或小腹，并且疼痛可能移向大腿根部的腹股沟。
泌尿系结石发病期间，疼痛的严重程度会有所波动，但是如果不进行治疗，疼痛不会完全消失。除了疼痛，大多数肾结石患者的尿液中都会有血液，尿液呈现粉红色或微红色，医学术语称之为“血尿” 。有时，患者可在自己的尿液中发现砾石或泥沙，它们可能是随尿液排出的多个小结石。

文章图片

大小不同，治疗有别
“医生，我肚子疼，是不是得结石了？”
计算机断层扫描（CT）可创建人体内部结构的三维图像，是查看结石的最佳方法，因为普通X射线无法在所有情况下可靠地检测出肾结石。超声是另一种成像检查，也可以用于检测肾结石。尽管这种方法可能会遗漏小结石或输尿管中的结石。但对于应避免辐射暴露的人群（包括孕妇和儿童），超声为首选诊断方法。
一旦确诊了泌尿系结石，医生就要采取一些治疗手段来“消灭”掉它们。对于引起尿路阻塞的结石，采取何种治疗手段取决于结石的大小和位置，以及疼痛程度和肾脏积水的程度。如果患者的结石直径较小且疼痛的程度可以忍受，医生会建议保守治疗，药物保守治疗一般包括以下几种：
1
止痛服用非处方止痛药，直到结石排出。常用的非处方非甾体类抗炎药（NSAID）有布洛芬或萘普生。患有某些疾病的患者不能服用NSAID类药物，患者应与医生确认后再服药。如果患者有严重的疼痛或恶心，则需要使用止痛效果更强的药物进行治疗，这些药物通常需在医院使用。
2
促排石有一些可以帮助舒张输尿管、加速肾结石通过的药物，如坦索罗辛。患者可通过服用药物，排出结石。
3
抗感染如果患者出现了发烧，需尽快到医院接受治疗，这可能表明存在潜在的严重感染。

文章图片

那些直径大于9或10毫米的结石很少会自行通过输尿管排出，而是需要碎石。通常有以下几种方法：
输尿管镜手术（RIRS）
使用纤细的输尿管内窥镜，通过尿道和膀胱进入输尿管和肾脏。这种方式，医生可以看到结石并取出，或者将其打碎变成更容易通过的较小碎片。输尿管镜手术通常用于清除阻塞输尿管的结石，有时也用于清除肾脏中的小结石。
体外冲击波碎石术（ESWL）
体外冲击波碎石是利用高频声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处，并在结石表面释放能量，将结石震碎，使其更容易通过输尿管。体外碎石术特别适合肾脏和输尿管上段1厘米以下的结石，但不适用于治疗大块或坚硬结石。