十二指肠切除术|柯医普外科成功实施全胰十二指肠切除术美国药管局|莫那比拉韦|顾问

本报讯（见习采访人员葛锦熙）日前，在柯城区人民医院接受治疗的郑女士完成全胰十二指肠切除手术拆线。“肠胃功能恢复得很好，可以正常进食了，之后植入胰岛素泵就可以出院了。”全程参与治疗的普外科医生张峰告知术后恢复效果，郑女士脸上露出了笑容。
10月，郑女士因持续腹痛来到柯城区人民医院就诊。普外科（肝胆外科）主任蒋三发接诊后，判断患者可能患有壶腹周围癌。经过多方权衡，蒋三发医疗团队决定实行根治性全胰十二指肠切除术。“患者的病情复杂又少见，手术难度很高。”蒋三发说，手术涉及部分胃、胆囊、胰腺、十二指肠多个脏器的切除，而且切除范围内脏器解剖关系复杂、重要血管多，稍有不慎就会出现大出血，甚至危及生命。同时，他们还要重建复杂的消化道，实现胆管空肠吻合及胃空肠吻合，无论哪一步有小瑕疵，都可能导致腹腔感染、腹腔出血、胆漏和胃排空障碍。
在决定实行全胰十二指肠切除术后，蒋三发医疗团队立即与浙医二院肝胆外科的严盛医疗团队展开交流并制定详细的手术方案。10月30日，在蒋三发医疗团队与严盛医疗团队的两名医生的密切配合下，经过8个小时努力，手术顺利完成。术后，柯城区人民医院普外科医疗团队每两小时对患者进行一次血糖监测，每日三次定时查房。
“术后头一周不能进食，所以我们会特别关注她的腹腔引流液情况、吻合口恢复情况以及电解质蛋白平衡情况。第二周开始恢复饮食，要更多地关注胃肠道消化功能恢复及吻合口迟发破裂情况。”张峰介绍，普外科和营养科积极配合、精心照料，患者在术后达到了良好状态。
【 十二指肠切除术|柯医普外科成功实施全胰十二指肠切除术】蒋三发说，接下来，他们计划与浙医二院合作建立以“浙西肝胆胰精准诊治中心”为核心、多方面发展的中心工作站，在科研攻关、病人互通等领域展开更深更广的合作。