生活|透析患者想要提升生活质量,要做好这5点!

肾脏疾病到了终末期(尿毒症期) , 透析治疗是重要的一种治疗方式 , 一些患者可能对于透析存在顾虑 , 其实只要做好这5点 , 生活质量一样可以得到保障!
① 控制好水钠
【生活|透析患者想要提升生活质量,要做好这5点!】水和钠是透析患者必须重视的两种物质!它们是导致血压增高和心脏负担过重的“罪魁祸首” , 以至于心血管疾病尤其是心力衰竭 , 成为透析患者的头号死亡原因 。
因此 , 一定要严格控制水和钠!以下两个公式非常重要 , 一定要记住 。
公式一:每天进嘴食物(包括水)<1500g+尿量(尿量越少 , 控水越要严格)
公式二:400mg钠≈1g盐(氯化钠)
每天盐摄入量要控制在5克以内 , 进食包装食品时注意下钠盐换算 。
控水控盐 , 就可以控制两次透析间体重增加 , 减少透析过程中血容量的急剧波动 , 从而降低对心血管系统的影响 , 这是保护心脏的重要措施 。
② 纠正好贫血
透析患者中几乎人人存在贫血 , 贫血会导致身体呈现慢性缺氧性改变 , 会导致活动耐力下降、脏器功能下降 , 严重的贫血会增加死亡风险 。
所以 , 需要定期监测血红蛋白 , 根据情况使用促红素和铁剂 , 把透析前的血红蛋白维持在100-120g/L , 最好不要超过130g/L , 否则容易出现血栓事件 , 包括透析器凝血、内瘘血栓、脑血管事件等 。
如果使用大剂量促红素和铁剂仍不能改善的贫血 , 需要考虑透析不充分 。

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③ 控制好钙磷
尿毒症患者常出现低钙高磷 , 继而导致继发性甲旁亢 , 诱发肾性骨病!
骨病一旦出现 , 除了导致骨痛、肌腱断裂甚至骨折外 , 还会出现软组织和血管钙化 , 严重影响生存质量 。
所以 , 早期控制好钙磷紊乱 , 才能避免出现肾性骨病 , 降低致残率 , 对提高透析后期生存质量至关重要 。
④ 充分透析
透析充分性是个相对概念 , 并不是真正的充分 。
只是通过透析治疗 , 在正常饮食的情况下 , 能够保证透析间期各项指标相对稳定的一种状态 。 达到充分透析 , 可以有效降低尿毒症患者的死亡率 。
其实 , 患者通过主观感受也是可以判断透析充分性的 , 若透析充分 , 患者常自我感觉良好 , 透析后饮食、活动和睡眠没有什么不适感觉 。 如果不充分 , 会出现食欲下降 , 甚至恶心呕吐等症状 。
⑤ 保护好透析通路
血管通路是透析的前提 , 它为透析提供充足的血流量 , 保证体内血液与透析液之间物质交换顺利进行 , 是透析患者的“生命线” 。
内瘘要经常做到:
一看 , 有无皮肤破损和红肿;
二摸 , 触摸血管震颤是否存在;
三听 , 用听诊器或放耳边听听杂音是否明显 。
如果有异常 , 及时与医生联系 。 有条件的还可以定期彩超检查 。
长期中心静脉导管不要自行换药处理 , 避免感染 。 如果导管部位出现渗血、疼痛或者脱出 , 需要及时到医院处置 。

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透析治疗并不可怕 , 透析患者需要做的就是改变自己的生活习惯 , 认真对待透析和并发症防治 , 同样可以拥精彩有美好的生活 。