疫苗|变异越多越容易脱靶，奥密克戎对上市、在研疫苗的影响到底多大？陶黎纳|传播|脱靶|研究|密克

新京报讯（采访人员王卡拉）近日出现的新冠病毒新变异株奥密克戎已经引起全球关注，国内不少疫苗企业也已经关注到奥密克戎或展开研究。被世界卫生组织列为“需要关注”的奥密克戎变异株，为何值得被高度关注？它对已上市或在研疫苗的影响几何？
奥密克戎对疫苗的影响有待监测研究
【疫苗|变异越多越容易脱靶，奥密克戎对上市、在研疫苗的影响到底多大？】据央视新闻微博报道，鉴于奥密克戎变异株存在免疫逃逸潜力和可能导致传染性增加，该变异株在全球范围内进一步传播的可能性很高，未来可能出现新冠肺炎病例激增的情况，因此世界卫生组织将奥密克戎毒株的全球总体风险评估为“非常高” 。但目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据，尚不确定其传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。
国家卫生健康委组织中国疾控中心专家针对奥密克戎的解答中提及，研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
疫苗专家陶黎纳告诉新京报采访人员，由于奥密克戎的刺突蛋白（S蛋白）上有32个突变，比德尔塔多了一倍，成为目前S蛋白变异度最大的毒株。对于疫苗而言，变异越多，疫苗脱靶的可能性就越大，在理论上很可能影响疫苗的保护效力，但实际情况到底如何，还需要用数据说话。
何为脱靶？陶黎纳解释，新冠病毒是通过其S蛋白与宿主细胞表面的ACE2受体发生特异性结合，从而侵入宿主细胞。而疫苗产生的抗体与病毒中和，可以防止病毒与宿主细胞结合。抗体与S蛋白的结合部位需要相对精准的匹配，如果把S蛋白比喻成一把锁，疫苗产生的抗体就是一把钥匙，如果锁变了，钥匙失效，就是所谓的脱靶。
不过，陶黎纳表示，奥密克戎刚刚出现，可能还需要等两三周相关数据才能出来，接下来还需要结合新毒株在真实世界里的流行程度、引起的疾病严重程度来进行研判。如果对疫苗的保护效力有影响，但其造成的疾病负担并不比德尔塔严重，甚至更轻，是否还需要再针对它研发疫苗及全民接种，还需要由高层决策者来确定。
钟南山院士也在近日接受媒体采访时表示，奥密克戎只是刚刚出现，它的传播看起来比较快，但是它有多大危害性，传播会有多快，会不会使疾病更加重以及是否要针对其研发疫苗，还要根据情况，现在下结论还为时太早。
开展研发需要拿到新毒株基因序列
“这次特别好的是，大家通过德尔塔变异株吸取了教训，非常重视奥密克戎，将防御提前一步。目前来看，奥密克戎的临床毒力比较弱，相比传统株及德尔塔，引起的症状比较轻，所以还有待观察。 ”沃森生物副董事长黄镇认为，汲取德尔塔的教训后，目前全球都在重视隔离防控，甚至有国家“封国” ，将奥密克戎控制在有限的传播范围内，比德尔塔出现时要好很多。
对于疫苗企业而言，针对新出现的变异株，需要提前做技术准备，万一需要研发针对该变异株的疫苗，能很快启动研发。 “并不是企业说开始针对奥密克戎做研究，现在的疫苗就没用了，这只是企业在做储备，以便能在需要时更快地研发出新疫苗。 ”陶黎纳强调。