肿瘤|肿瘤患者食欲不振怎么破?

调查显示 , 疲劳、厌食(食欲减退)、疼痛是晚期肿瘤患者最常见的三大症状 。 在新诊断的肿瘤患者中有1/2会出现食欲不振 。 食欲不振还可能是某些胃肠道肿瘤患者早期的唯一表现 。 癌性厌食是影响肿瘤患者生存率的独立危险因素 , 是临床上一个严重而棘手的问题 。
食欲不振的四个原因
肿瘤患者之所以会出现食欲不振 , 主要原因包括以下几个方面:
一、肿瘤本身及抗肿瘤治疗所造成的进食障碍或厌食 。 肿瘤本身因素如上消化道梗阻、肠梗阻、大量浆膜腔积液等可引起胃肠道功能紊乱 。 与肿瘤相关的不良症状如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等 , 可使患者出现食欲下降、恶心等表现 。 各种抗肿瘤治疗的不良反应 , 如放化疗过程中出现的恶心、呕吐、腹泻、口干等也会引起食欲下降 。
二、肿瘤消耗营养 。 肿瘤增殖过程中会消耗宿主(患者)的大量能量和营养 , 并引发锌、铁、维生素A、维生素C等各种营养素的缺乏 。 这些营养素缺乏会导致患者出现乏力、食欲不振、免疫力下降等问题 。
三、肿瘤影响机体分泌生物活性物质 , 干扰食欲调节 。 肿瘤组织本身及肿瘤引起的代谢异常 , 可向循环系统释放引起厌食的活性物质 , 如肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1、干扰素、5-羟色胺、乳酸、酮体等 , 导致患者出现食欲不振 。
四、心理因素与习得性厌食 。 肿瘤患者的食欲受焦虑、恐惧、精神过度紧张等心理因素的影响 。 “习得性厌食”是患者在诊疗中产生不适或疾病引起痛苦时 , 对当时的食物产生条件反射 , 进而出现对食物的厌恶 。
提振食欲有办法
食欲作为一种主观感受 , 可以刺激机体摄入食物 , 为机体补充必要的能量 。 食欲不振包括:没有饥饿感、吃饭没有味道、身体消瘦 。
肿瘤是一种消耗性疾病 , 患者要保证充足的营养 , 才能耐受一系列抗肿瘤治疗 。 肿瘤患者可以通过药物治疗、中医疗法、运动干预、心理干预等来改善食欲 。
药物治疗
1.孕激素类药物和糖皮质激素类药物 。 醋酸甲羟孕酮片常用来治疗妇科疾病 , 但也并不局限于妇科使用 。 这些药物可以用于提升肿瘤患者的食欲 , 但用量不同 , 所产生的药效不同 , 因此使用前一定要咨询医师 。 激素类药物短期使用 , 也有很好的提振食欲的作用 , 但是要注意药物的副作用 。
2.胃肠道动力药 。 多潘立酮、莫沙必利、伊托比利、马来酸曲美布丁等可以促进肠胃蠕动 , 改善消化功能 。
3.口服营养剂 。 锌是维持和修复味蕾的重要元素 。 锌影响味觉蛋白的合成 , 可增加唾液中的钙浓度 。 生姜中含有6-姜辣素、锌和姜酚等有效化学成分 , 在减少因化疗引起的恶心、妊娠剧吐和术后恶心等方面有疗效 。 鱼油中所含的多种不饱和脂肪酸能够干扰炎性细胞因子合成 , 因此对癌性厌食有治疗作用 。
中医疗法
药膳可起到“温脾健胃 , 降气止逆”的作用 , 比较适合的药膳有饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋羹、黄芪内金粥等 。
饴糖姜枣汤的食材包括饴糖、生姜、红枣 。 制作时只需将洗净的红枣、姜片放入锅中加水煮沸 , 然后加入饴糖 , 等到饴糖融化即可 。 但如果患者有腹胀、呕吐 , 或同时合并糖尿病 , 则不宜服用 。
蜂蜜鸡蛋羹的食材包括蜂蜜、鸡蛋、食用油、盐 。 蜂蜜性平 , 有养脾除烦之效 。 制作时将鸡蛋打散后加入蜂蜜搅拌调匀 , 然后蒸熟即可 。 如果存在泄泻的症状则不可服用 。
黄芪内金粥的食材包括黄芪、薏米、赤小豆、焦山楂、鸡内金粉、金橘饼、糯米 。 诸食材合用可补气健脾、行气消食 。 制作时将黄芪加水煮熟 , 之后取汁加入薏米等食材熬煮成粥 , 再加入鸡内金粉即可 。