体检季 | 为什么要做胃镜？胃镜有何神奇之处？胃镜胃不舒服去看病

胃镜
胃不舒服去看病，在医生做出综合判断后，一般都会说：“这个情况应该做个胃镜检查一下” 。胃镜究竟有什么神奇之处，让消化科医生离不开它呢？

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为什么要做胃镜检查？
消化系统疾病与体表病变不同，无法通过肉眼判断内脏器官的病变，胃镜就是检查和治疗胃部疾患的最优手段——医生可以在直视下观察胃肠道内细微的变化，如若发现异常还可以在内镜下进行活检、穿刺、切除等治疗。
1.胃镜可以明确诊断
各种各样的胃炎都会导致胃痛，如果患者因为胃不舒服去看医生，即便医生推断患者得的是胃炎，但什么原因导致的胃炎、是什么类型的胃炎，医生也只能推测，没有确实证据。现代的医学在治疗上非常讲究证据，不同类型的胃炎治疗方案可能完全不同。
假如没有胃镜，那医生诊断胃部疾病可能就像盲人摸象，对于同一个患者，不同的医生看到的主观症状可能不同，得出的诊断和制订的治疗方案可能千差万别，但如果给医生一份胃镜检查结果，医生便能根据患者胃镜下的表现、病理活检结果等客观地为患者作出诊断并制订治疗方案。
2.胃镜可以做微创治疗
在以前，面对胃溃疡大出血的患者，医生的手段有限，只能切开肚皮，打开胃壁，切掉病变，现在的内镜技术相当成熟，处理溃疡出血简直是“小菜一碟” 。现在胃镜还可以做早期癌症的切除、黏膜下肿瘤的切除，甚至胃壁破洞的修补都能在胃镜下完成。
3.胃镜可以做癌症早期筛查
不仅是胃癌高危人群，健康人到了一定年龄也应该定期接受胃镜检查。在我国，胃癌是一种比较高发的癌症，由于早期胃癌检出率较低，大部分患者发现时已是晚期。直到胃镜的发明改变了这一被动的局面，借助胃镜，医生能将胃内情况看得一清二楚，同时还能进行病变的活检甚至直接切除病变。虽说是做胃镜检查，但做检查时必须经过食管，所以做胃镜检查时医生会同时观察食管的情况，如果发现食管有什么异样，一样要取活检进行诊断。

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胃镜检查前的注意事项
为了清楚地看到消化道的黏膜，必须保证被检查部位视野清晰，没有食物或残渣。
1.胃镜检查前患者至少要空腹6小时以上，不仅不能吃东西，为了避免检查时发生呛咳、呕吐造成危险，也不能喝水（可以润口，但不可大口饮用）。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食水，当日免早餐或检查前禁食水；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食水。如果体质较差、体质虚弱、禁食后体力难以支持者，检查前后可以静脉补充葡萄糖。
2.患者应在胃镜检查头一天禁烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
3.为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，须含在嘴里，使麻醉药局部作用于咽喉部位一段时间。
4.为了减少胃液分泌，减慢胃蠕动，去除胃内的泡沫，使图像更清晰，在胃镜检查前会使用祛泡剂或解痉药。
5.为了消除患者的紧张情绪，必要时医生会在检查前20～30分钟给患者使用镇静剂或者按要求进行麻醉下胃镜检查。
6.患者与医生要合作，检查前患者先去解小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下义齿及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，患者不要用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。患者的身体及头部不要随意转动，以防损坏镜子并伤害内脏；不做吞咽动作，应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中而感觉胀气、恶心，如果感觉疼痛不适，不能忍受，不要抓住管子或发出声音，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。