白发|虚不受补是怎么回事？医生|医学

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《内经》讲：虚则补之。显然，正气不足属于虚证，虚证的人往往身体虚弱，那就应该进补。可是有时明明是虚证，却补不进去。这是怎么回事呢？
【白发|虚不受补是怎么回事？】俗话说“虚不受补” 。为什么正虚之人，服补药却没有效果呢？我从临床来分析，其原因是多方面的。
一则，药不对证。
虚证的范畴很广，有阴虚，有阳虚，有气虚，有血虚，由此而产生了不同的补益方法，有滋阴，有壮阳，有益气，有补血。若能对证用补，方证相应，当然可以取得补益效果。
若不辨其证候偏阴偏阳，偏气偏血，也不管补药的性味归经，一味滥用补药，就会产生“虚不受补”的情况。
人们通常所说的“补”是指温补，其实从中医来看，“补”包括补阴、补阳、补气、补血等，不同情况要用不同的补法，用药也有凉补、温补等不同。再者，补阴有阳中求阴之法，补阳有阴中求阳之法。若不别阴阳，随意滥补，就可能补错，导致补不进去。
二则，虚火上浮之人容易虚不受补。
从临床来看，体质偏于阴虚火旺的人最容易补不进去。为什么，因为其阴精不足而阳气上浮，稍用点补药就会上火。老百姓往往把这种情况称为“虚不受补” 。
凡是阴虚火旺之人，往往体型偏瘦，伴有口干、眼干、眠差、烦躁等不适症状。此时可采取阳中求阴之法，一边补阴，一边引火归元，如此既可达到阳生阴长的效果，又可预防产生虚火上浮。
三则，五脏六腑机能偏弱之人容易虚不受补。
五脏六腑机能偏弱，其整体正气不足，若补益药一重，就可能产生不耐受，导致虚不受补。
日常生活中我们所认定的补品，多属偏于温热的，而五脏六腑机能偏弱之人其体质非常脆弱，也非常敏感，用药稍过则不能耐受，容易出现胸闷、胃堵、头晕、心悸等现象。
“王道之药无近功” ，即是针对此种情况。王道之药通常指作用柔和的中药（霸道之药通常指作用猛烈的药），娇弱之人用药也务必柔和体贴，虽然效果并不能马上显现，但是长期坚持服用必有良效。
进一步说，五脏六腑机能减弱的核心，往往在于先天之本的肾虚以及后天之本的脾虚。可根据体质情况，考虑先补肾，后补脾；或先补脾，后补肾；或补脾与补肾同步进行。
一般来说，脾胃主运化，若脾胃虚弱，就容易出现一补则胃堵、胃胀等不适。此时不妨先调养脾胃，使脾胃缓缓恢复运化功能后，再考虑进补。
四则，肝郁体质者容易虚不受补。
从临床来观察，肝郁体质之人往往情绪不好，这类人容易出现虚不受补的情况。
肝主情志，主疏泄。如果七情内伤，导致肝郁气滞，影响肝主疏泄的功能，就会出现肝郁气滞，或肝郁化火，稍补则易动火；或肝郁伤脾，导致脾失健运而无力运化补药。
对于肝郁体质之人，建议一方面调畅其情绪，使肝气归于平和，肝能正常疏泄；另一方面，用汤药或针灸调畅其气滞，使气不滞，则脾胃得运。
五则，痰湿体质者往往虚不受补。
临床上常见有痰湿体质之人，其体内痰湿胶着，容易阻气伤阳，也容易出现虚不受补的情况。此类体质的病人需行看其舌象，其舌苔往往厚腻。
此时若不先清理其痰浊郁滞，而单纯地应用补品，就容易加重痰浊的郁滞，导致越补越不舒服。临床所见，有的病人用上大量的党参、黄芪之类的补药后，却感觉更加乏力。