紧张而激烈的现代生活中|血脂化验单数值越低越好吗？医生教你看懂血脂化验单六个重要指标( 二 ) 紧张而激烈的现代生活中

载脂蛋白-B（Apo-B）:主要存在于极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白中，其临床意义与低密度脂蛋白相似。
现在大家明白各项指标的含义了吗？简单地说就是甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白-B数值高了不好，而高密度脂蛋白、载脂蛋白-A1数值高些是好事儿。

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血脂异常患者的化验结果
像这个化验单，甘油三酯、胆固醇数值明显升高，而高密度脂蛋白数值降低，属于较严重的血脂异常，有动脉粥样硬化的高危因素，应该进行生活干预和药物治疗。
生活方式干预：
1、控制饮食：目的是降低血浆胆固醇，保持营养均衡。每日摄入胆固醇＜300mg ，每日碳水化合物摄入占总热量的50%~65% ，脂肪摄入量小于总热量30% 。
2、控制体重：超重患者，应减除过多总热量，积极参加体育活动。每周可进行5~7次，每次30min中等强度运动。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，高密度脂蛋白升高。体重指数BMI保持在20～23.9kg/m2较理想。

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运动和降低体重有利于降低胆固醇
药物治疗：
1、他汀类：抑制胆固醇的合成，主要降低胆固醇，也降低甘油三酯。如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
2、贝特类：促进富含甘油三酯的脂蛋白分解代谢，并减少极低密度脂蛋白生成，可有效降低甘油三酯水平，主要适用于高甘油三酯血症或高甘油三酯为主的混合型高脂血症。有氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等。
3、胆酸鳌合树脂：可阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，并加速血中低密度脂蛋白分解代谢，从而降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。仅适用于高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效。主要有考来烯胺。
4、烟酸及其衍生物：可抑制脂肪组织的分解，减少肝中极低密度脂蛋白的生成，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。常用制剂有阿西莫司。
5、鱼油制剂ω-3脂肪酸：可抑制肝脏合成极低密度脂蛋白，可轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白，对胆固醇和低密度脂蛋白无影响，主要适用于轻度高甘油三酯血症。如二十二碳六烯酸（DHA）。
总结一下，甘油三酯、胆固醇的升高，高密度脂蛋白的降低都是血脂代谢紊乱，因此称之为血脂异常更能全面、准确反映血脂代谢紊乱状态。血脂异常与心脑血管疾病发生、发展密切相关，要积极主动进行干预治疗。
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