痛风|不到30岁就痛风！医生自己确诊痛风后，治疗经历值得所有人学习医生|高尿酸血症|医院|新型冠

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当陈希喆把手机闹钟按掉，睡眼惺忪地坐起来，脚拇趾碰到地板的一刹那，一股剧烈的刺痛袭来。他的心咯噔一下：糟了，我可能痛风了。
这一年，他才22岁。
大多数人认为，只有上了年纪的人才会得痛风，痛风是中老年人的“专属病” 。但实际上，在医院的风湿免疫科诊室里，越来越多地出现了20多岁年轻人的身影。
01
18岁那年，尿酸高找上门
陈希喆发现自己尿酸高，是由于一次很偶然的机会。
2017年8月， 18岁的他进入到广东肇庆一家医院的检验科实习，当时科主任提出帮他们这批实习生做体检。体检结果出来，尿酸一栏赫然显示：560μmol/L（μmol /L是浓度单位，即微摩尔/升，指1升液体中所含某种物质的量），比正常值足足高出140μmol/L 。
这个结果等同于宣告他患上了高尿酸血症（HUA），也就是我们平时俗称的尿酸高。
在医学上，高尿酸血症指的是人体内一种叫做嘌呤的物质因为代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。一般来说，正常状态下尿酸水平男性高于420 μmol/L ，女性高于360 μmol/L ，即可以认定为尿酸过高。

?◎ 图：今年4月，陈希喆的验血报告，尿酸值仍超出正常范围。 / 受访者提供
值得注意的是，高尿酸的初期并没有明显的症状，除非有意识地定期检测，否则一般不容易察觉。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，中国大陆高尿酸血症的总体患病率13.3% ，患病人数已经超过1.8亿，患病人数甚至已超过糖尿病。高尿酸已经成为继高血压、高血脂、高血糖后的“第四高” 。
除此以外，高尿酸血症日益年轻化、低龄化。我国的一项针对天津1515例学龄期儿童血尿酸水平的研究调查发现，高尿酸血症患儿占12.94％，其中男童患病率为19.57％，女童为5.67％。
然而陈希喆还是百思不得其解：平时自己也不是个暴饮暴食的人，为什么这么年轻就会尿酸高？他于是特地跑去找医生问个明白。医生解析说，外界大部分人都知道，尿酸高受饮食因素影响很大，另外，其实也跟遗传因素有关。
最后，医生对陈希喆给出了“一多三少”的建议：多喝水；少喝饮料啤酒，少吃海鲜等高嘌呤食物，少熬夜。

?◎ 图：啤酒+海鲜，网友戏称为“痛风餐”
这次看诊后，陈希喆就有意识地每天增加饮水量，尿酸值的确下降了一些。但因为在医院检验科的工作比较繁忙，晚上时不时要加班熬夜，他的尿酸数值始终反反复复，有时下降了然后又升高，控制的效果并不理想。
最触目惊心的一个数据，后来终于出现在陈希喆面前：2020年8月某天，他测到了个人“史上最高”的一次尿酸结果：790μmol/L——足足差不多是普通人正常值的两倍。
这等于他的体内已埋下了一颗“隐形炸弹” 。
02
痛风，让他“错过了许多机会”
到了去年，这个“隐形炸弹”突然爆发，让陈希喆猝不及防。那天早晨，他睡醒后坐起来准备上班，当右脚脚趾头碰到地板的一刹那，一股刺痛从脚趾关节里窜上来。虽然脚趾关节并没有出现红肿，但因为有尿酸高的病史，本身具备一定医学知识的陈希喆知道，十有八九是出现痛风了。