▎药明康德内容团队编辑
对于很多人而言 , 跌倒了不是啥大事 , 站起来揉一揉 , 就可以继续走了;但对于有的人而言 , 跌倒却是一件致命的事情 。
在中国 , 跌倒也是伤害死亡的第四位原因 。 在65岁以上老年人的死亡原因中 , 跌倒致死排在首位 。 心血管相关和非心血管相关的跌倒风险 , 都随着年龄的增长而增加 。
2022年5月 , 美国心脏协会期刊《循环:心血管质量和预后》(Circulation:CardiovascularQualityandOutcomes)上发布了一篇关于“预防心血管疾病成年患者跌倒”的科学声明 , 其中特别提到 , 40%~60%患有心血管疾病的成年人都有跌倒风险 。 而这些人里 , 又有很多老年人 。
为什么他们更容易跌倒?怎么降低这类人跌倒的风险?
今天 , 健康榨知机就来分享一些实用干货↓↓
除了外伤 , 哪些身体原因可能导致跌倒?
1.心血管疾病
晕厥(昏厥)
当患者流向大脑的血流量减少时 , 可能会失去知觉从而跌倒 。 随着年龄增加 , 患者晕厥的风险不断增加 , 跌倒的风险也在不断增加 。
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图片来源:123RF
直立性低血压
也叫体位性低血压 , 是从蹲着、坐着或躺着到站起来时 , 发生的一种低血压 。 患有心血管疾病的人 , 更有可能患有直立性低血压 。
直立性低血压最常见的症状是:从较低的体位起来到站立位时 , 血压突然下降 , 患者就会突然头晕、视力模糊、甚至昏厥 。 因此 , 直立性低血压也是导致跌倒的重要危险因素之一 。
心力衰竭和心律失常
患有心力衰竭和心律失常(心律不齐) , 会让跌倒的风险大大增加 。
这是因为 , 患者的心脏可能无法有效地泵血 , 或是以不规则的节律跳动 , 从而导致流向大脑的血流量减少 。 心力衰竭患者比其他慢性病患者跌倒的可能性高13% 。
2.其他非心血管疾病
虚弱 , 肌肉减少症
身体虚弱的情况 , 在心血管疾病成年患者中非常普遍 , 具体表现是体重减轻(主要原因是肌肉质量减少)、虚弱、行动缓慢、体力衰竭和倾向于低体力活动 。
肌肉减少症则表现为骨骼肌质量、力量下降 , 是老年人常见的问题 。
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图片来源:123RF
感觉障碍和肌肉骨骼疾病
要想保持直立的姿势不跌到 , 我们的身体需要先通过感觉输入信号、中枢神经处理信号 , 再指挥运动系统进行协调 , 让肌肉骨骼“支棱起来” 。
感觉障碍(如周围神经病变和视觉障碍)和骨骼肌肉疾病(如关节炎) , 都会明显影响身体对姿势的控制 , 损害步态和平衡能力 , 进而增加跌倒的可能 。
许多心血管疾病成年患者 , 也同时患有和感觉障碍相关疾病 , 如糖尿病伴神经病变、中风、视觉和听觉损伤、骨骼肌肉疾病等 , 从而增加了他们跌倒的风险 。
认知障碍
认知障碍在脑血管疾病患者中非常普遍(比如中风的后遗症——血管性痴呆) 。
记忆丧失和执行功能受损 , 可能会导致患者用药过程中出现错误(比如多服、漏服药物) , 从而增加低血压和其他不良反应带来的影响 。
3.药物因素
心血管药物
如抗高血压药和利尿剂 , 该类药物是导致低血压和直立性低血压的潜在因素 。 环境因素(如天气炎热)或生理因素(如口渴)的改变也会改变原有合适的的心血管治疗效果 , 导致低血压 。
地高辛、利尿剂和IA型抗心律失常药等其他心血管疾病药物可能导致头晕、意识模糊、肌无力或视力模糊 , 增加患者跌倒的风险 。 一些抗心律失常药(如奎尼丁)也会导致患者出现低血压、心动过缓、视力模糊等症状 , 增加跌倒风险 。
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