蔬菜|张锡纯医按:五味子其实有五种味道,是不是一种味道一个功效?

蔬菜|张锡纯医按:五味子其实有五种味道,是不是一种味道一个功效?

【蔬菜|张锡纯医按:五味子其实有五种味道,是不是一种味道一个功效?】五味子药性为温性 , 具有五种味道 , 分别为酸、苦、甘、辛、咸 , 但张锡纯认为 , 五味子其实以酸、咸居多 。
五味子的酸性 , 能够敛肺补肺 , 所以《神农本草经》中记载 , 五味子“主咳逆上气”;五味子的咸性 , 能够滋肾水 , 所以《神农本草经》中记载 , 五味子“强阴益男子精” 。

五味子的酸收之力 , 可以固摄下焦气化 , 治疗到了早上5-7点就腹泻 , 或者遗精 , 以及口渴、多尿 , 这个其实就是我们现在所说的糖尿病 , 饮水多、尿多 。 酸味为肝味 , 故酸能入肝 , 肝开窍于目 , 所以五味子能够收敛瞳孔之散大 。 瞳孔散大一般见于危重症病人 , 张锡纯也许用五味子治疗过危重病人 , 所以才会有此判断 。
但是五味子的酸收之力过于强大 , 虽然可以治疗咳逆上气 , 如果是夹有外感邪气的 , 这个时候单独使用五味子会使得邪气收敛内陷 , 需要配合解表辛散之药比如麻黄、细辛、干姜、生姜等药物 , 这样的话才不至于留邪 。
但凡五味子入煎剂的话 , 最好是捣碎再煎 , 这是因为五味子的外皮是辛味 , 而里面的仁是酸味 , 打碎之后辛酸相济 , 这样才不会酸味收敛太过 , 以至于服后引起腹胀 。
邹润安曾说 , 《伤寒论》中但凡遇到咳嗽的病人 , 都要加上五味子、干姜等 , 这其中的道理非常深奥 。 《黄帝内经》中说“脾气散精 , 上归于肺” , 咳嗽的病人 , 虽然说咳是因肺而起 , 但是其根源可以追溯到脾 , 脾气为肺上承的精气不清 , 那么肺的通调水道的功能就会受到影响 , 肺气不肃降 , 这才会导致咳嗽 。 后世很多医家治疗咳嗽只知道润肺化痰 , 但是不知道如果一味的润肺 , 只能让肺气更加不清 , 而化痰之药往往又会伤脾 , 这样一来 , 痰永远都会留在肺中而不能去掉 。
干姜是暖脾阳之药 , 用干姜温脾肺治疗咳嗽 , 这是利用干姜来清理脾和肺之间传输精气的通道 , “脾为生痰之源” , 通道被清理干净了 , 那么痰自然而然就不会再滋生 。 这是治疗咳嗽的“来路” 。 五味子可以使得肺气下归于肾 , 这是治疗咳嗽的去路 , 去路被清理干净 , 那肺气肃降通畅 , 咳嗽自然会停止 。
两味药合而用之 , 则为一开一合 。 如果需要开的时候只知道合 , 那么只会闭门留贼;如果需要合的时候只知道开 , 那么津液就会外漏 。 所以小青龙汤、小柴胡汤、真武汤、四逆散证只要是有咳嗽的 , 都会用到五味子这味药 。