受体阻滞剂|高血压还有高尿酸，硝苯地平一定要换成氯沙坦吗？本文讲出实情

高血压和高尿酸，都是需要长期调理控制的慢性疾病问题，而在一些中老年朋友身上，这两种慢病同时出现的几率也是很高的，当高血压患者检查尿酸值，发现尿酸也升高时，除了要注意血压的控制，当然也要注意血尿酸的积极调理，这时候如何选择降压药，就是有讲究的事情了，收到一位网友留言：高血压发现尿酸高，原本服用硝苯地平缓释片，血压控制的良好，但听说氯沙坦降压的同时还能降尿酸，需要换成氯沙坦吗？有这样认真对待疾病的态度当然是很好的，但到底要不要换药，我们还应该仔细分析探讨。

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高血压和高尿酸相互影响，共同危害身体健康高血压和高尿酸之间，有着千丝万缕的联系。血液中尿酸维持在健康水平时，其重要生理功能之一，就是维持血压的平衡稳定，而当血尿酸升高，超出正常范围时，一方面会析出结晶，影响身体健康，另一方面也有可能会对血压健康形成影响，导致血压升高不易控制，而高血压未控制，又是诱发高尿酸患者痛风发作的重要风险因素之一，因此，这两个疾病之间其实并不相互独立，而是相互影响，当高血压合并高尿酸同时出现时，不管是痛风的风险，还是血压控制的难度，都会比单独出现单一疾病时要大得多。

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除此之外，高血压合并高尿酸患者需要特别注意的一个方面，那就是肾脏健康的影响。高血压会损伤肾脏小动脉健康，加速肾脏小动脉血管硬化，而高尿酸析出的尿酸盐结晶，则有可能会在肾脏间质形成沉积，同样也会对肾脏小血管形成健康影响，高尿酸和高血压叠加在一起，对肾脏形成的健康危害，是1+1＞2的效应，因此，对于有高血压合并高尿酸的朋友，一定要尽早地积极地调控好血压和尿酸水平，降低这两种慢病叠加伤害肾脏健康的风险。

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高血压合并高尿酸，硝苯地平控压良好，需要换药吗？如果您是高血压患者，还是需要长期服药才能控制血压平稳的情况，那么发现了高尿酸问题，在继续服用降压药的同时，也应该积极地加强血尿酸的调理改善，尽量减少尿酸进一步升高，危害身体健康的风险。前面这位朋友的问题中，高血压合并高尿酸，原本服用硝苯地平缓释片，血压控制的挺好，需要换药吗？对于这个问题，其实真的不是一定要换药。

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对于高血压患者来说，如果发现高尿酸问题，通常说来在降压选择上应当多加注意，最基本的要求是：所选的降压药不应该有升高尿酸的作用，才能够减少服用降压药对高尿酸的影响；而如果能够在降压的同时，还能够有一定的辅助降低尿酸作用，那就是更好的用药方案了。首先这位朋友服用的降压药是硝苯地平缓释片，通常这个药物对于尿酸水平没有不良影响，相反的还有一项来自日本的研究发现，某些地平类降压药，包括硝苯地平缓释片在降压的过程中，还有轻微的降低尿酸的作用。因此，如果您服用硝苯地平缓释片，降压效果良好，也没有出现不可耐受的不良反应，完全没有必要为了降尿酸而换服其他的降压药。听说氯沙坦钾在降血压的同时，还能降尿酸，那么要不要把硝苯地平换成氯沙坦呢？如果您非常想换，也可以考虑换，但一定要注意评估换药可能带来的获益和风险。