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刚刚过去的11月20日是我国第八个“中国心梗救治日” 。“1120”代表着2个120 。 其一是出现急性胸痛要及时拨打120；其二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟 。
特别是寒潮来袭 ， 急性心梗更是到了高发期 。 不过 ， 心梗搞突袭时 ， 大家都知道如何正确处置吗？今天 ， 120北京急救中心就给大家梳理一下 ， 心梗发作时 ， 我们最容易犯的几个错误 ， 有的甚至是致命性错误 。
心梗不请自来 多是这六个诱因
急性心肌梗死是一种危及生命的突发疾病 ， 多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上 ， 由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂 ， 血中的血小板在破裂的斑块表面聚集 ， 形成血块（血栓） ， 突然阻塞冠状动脉管腔 ， 导致心肌缺血坏死；另外 ， 心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死 。
六个常见诱因包括：过度劳累；紧张、愤怒等激动情绪；暴饮暴食；寒冷刺激；便秘；吸烟、大量饮酒以及吸毒过量 。
有些急性心肌梗死患者 ， 在起病前1至2天或1至2周有前驱症状 。 最常见的是原有的心绞痛加重 ， 发作时间延长 ， 或硝酸甘油效果变差；或既往无心绞痛者 ， 突然出现长时间心绞痛 。 但是也有很多患者发病前并无任何征兆 ， 突然起病 ， 往往措手不及 。
九个典型症状 警惕心梗突袭
120北京急救中心的医生介绍 ， 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛 ， 有濒死感、压迫感 ， 可持续5至15分钟或以上 。 还有人会伴有出汗、恶心等症状 。 一般来说 ， 普通的心绞痛不会超过5至10分钟 ， 胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗 。
此外 ， 有时心梗还会出现不典型症状 ， 表现为胃疼、牙疼、嗓子疼 ， 十分容易被忽视 。 出现上述症状时 ， 患者本人及家属要格外警惕 ， 最好马上送医 ， 决不能忍耐 。
典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 ， 休息和服用硝酸甘油不能缓解 ， 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感 。
2.少数患者无疼痛 。
3.部分患者疼痛位于上腹部 ， 可能被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症 ， 还有少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛 ， 易误诊 。
4.神志障碍 ， 可见于休克患者或“脑心综合征”患者 。
5.全身症状 ， 难以形容的濒死感、周身不适 。
6.胃肠道症状 ， 表现恶心、呕吐、腹胀等 。
7.心律失常 ， 见于75%至95%患者 ， 发生在起病的1到2周内 ， 以24小时内多见 。
8.心力衰竭 ， 主要是急性左心衰竭 ， 在起病的最初几小时内易发生 ， 也可在发病数日后发生 ， 表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状 。
9.低血压、休克 ， 可表现为收缩压小于80mmHg ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ， 烦躁不安或神志淡漠 ， 心率增快 ， 尿量减少 。
这些常见错误 让心梗更“致命”
急性心肌梗死现场处置不当可直接危及生命！
错误1：走到路边等救护车 当疑似心梗发作时 ， 应该立刻停止任何重体力活动 ， 原地休息 ， 并及时平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量 。 切忌不要自行走动 ， 更不要自行走到路边等候急救车 。 因为这样会加重心脏负担 ， 直接导致患者猝死 。
错误2：等亲人到来再打120 据调查 ， 1/4的患者不会第一时间拨打急救电话 ， 而是给自己的家人打电话 ， 等家人赶来后才打120 ， 从而延误抢救时机 。 统计还发现 ， 心梗患者中有近一半是自行到医院 ， 认为这样更快捷 ， 只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院 。 但实际上 ， 很多病人由于处置不当 ， 死在了自行去医院的路途中 。

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