三叉神经痛的中医外治法,治后无复发( 二 )




治法


先将患侧面部作常规消毒 , 然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部 , 自上至下 , 自左至右 , 反复仔细弹刺 。 当叩打至某部位 , 出现针尖一触 , 立发痉挛现象时 , 即在该处埋揿针1支 。 3日后取掉所埋揿针 , 继用前法 , 寻得阿是穴后再埋针 。 5次为1疗程 , 疗程间隔7天 。


疗效评价
按类似以上标准评定 , 共治45例 , 控制35例 , 显效5例 , 有效3例 , 无效2例 。 总有效率为95.6% 。


丛刺法:取穴
主穴:阿是穴 。 阿是穴位置:面部痉挛之起动点 。
配穴:四白、鱼腰、攒竹、迎香、颊车 。

治法
主穴:每次必取 , 用丛刺法 。 方法为取30~32号毫针(0.5~1.5寸长)15~30枚 。 浅刺入阿是穴 , 采取密集排针 , 或散刺(其间隔为0.5~1cm宽) , 应使针尖的皮肤突起 , 形成一个小丘 , 并使针体悬吊而不下落 。 配穴则在面肌痉挛附近取2~3穴 , 亦宜浅刺 。 留针20~30分钟 , 每日1次 , 10次为1疗程 。 本法针刺时 , 患者有轻微痛感 , 部分病人针刺部位有微微发热感 , 或皮肤充血发红 , 均属正常现象 。


疗效评价
以类似前述标准评定 , 共治30例 , 控制为18例(60.0%) , 显效5例(16.7%) , 好转7例(23.3%) , 有效率达100% 。 本法简便易行 , 而坚持治疗是取得疗效的关键 。


穴位注射:取穴
主穴:翳风、颊车、太阳、地仓 。
配穴:瞳子髎、颧髎、合谷、阳陵泉、风池 。

治法


药液:混合注射液(苯巴比妥钠加1%盐酸普鲁卡因注射液);32磷酸铬盐(放射性胶体) 。 每次选主穴1~2次 , 配穴1~2穴 。 上述药液任选一种 。 第1组药物 , 取苯巴比妥钠注射剂0.1g加1%盐酸普鲁卡因1ml升混合后做穴位注射 。 第2组药液 , 采用头皮针头注射 , 针头插入穴位后 , 可上下缓缓提插 , 但不捻转 , 待病人得气后 , 将药液缓缓注入 , 每穴注入0.1~0.2m的无菌胶体32磷酸铬盐溶液 。


第1组药液每日或隔日1次 , 10次为1疗程;第2组药液每周1次 , 连续2次为1疗程 , 隔15天后再做另1个疗程 。


疗效评价
穴位注射法共治疗134例 , 以类似前述标准评定 , 控制为26例(19.4%) , 显效64例(47.8%) , 好转41例(30.6%) , 无效3例(2.2%) , 总有效率为97.8% 。


体针(之一)


取穴
主穴:夹承浆透承浆、承浆透地仓 , 地仓透迎香 , 颧髎(或太阳)透下关 , 四白(或攒竹)透睛明 。


配穴:风寒滞留:合谷透劳宫、太冲透涌泉;阴虚阳亢:复溜透跗阳 , 神阙 。


治法


主穴均取 , 配穴据症酌加 。 以28~30号毫针透刺 , 进针后捻转1分钟 , 留针1~2小时 , 每20分钟行针1次;神阙用隔盐灸3~5壮 。 隔日1次 。 5次为1疗程 , 疗程间隔5日 。


疗效评价
共治68例 , 结果 , 痊愈26例 , 显效25例 , 有效10例 , 无效7例 , 总有效率为88.2% 。


体针(之二)


取穴
主穴:鱼腰、四白、下关 。
配穴:夹承浆 。


治法


Ⅰ支痛 , 取鱼腰 。 针法:以28号1.0寸~1.5寸针 , 从鱼腰斜向下方以30度角刺入0.3寸~0.5寸 , 待有触电样针感传至眼及前额时 , 提插3~5次 。


Ⅱ支痛 , 取四白 。 针法:以26号1.0~1.5寸针从四白斜向上方约45度角进针 。 刺人0.5寸~0.8寸 , 待有触电样针感传至上唇与上牙等处时 , 反复提插5~6下 。


Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛 , 取下关 。 针法:以26号2寸针 , 从患侧下关穴直刺进针1.5寸深左右 , 或向对侧下关穴刺入约1.5寸当有触电样针感传至舌或下颌等处时 , 提插5~6次 。 如下关治疗效果不明显可加取夹承浆 。 针法:从夹承浆斜向前下方约30度角进针 , 刺入0.5寸左右 , 待有触电样针感传至下唇时 , 轻捣3~5次 。