介绍几种常见良性疾病的微创介入治疗方法

 结合本人专业特点 , 为大家介绍几种常见疾病的微创介入治疗方法 , 及其与常用方法的比较 。 
【介绍几种常见良性疾病的微创介入治疗方法】1 , 肝血管瘤:肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤 。笼统的讲 , 至少达到5cm的血管瘤才考虑治疗 。常用的治疗方法为开腹(或腹腔镜)部分肝切除术 。其优点为:能够最大限度的完整切除肿瘤 , 术后复发几率低;其不足为:手术创伤大 , 因肿瘤大小、位置不同 , 术后对肝功能影响亦不同 , 对患者年龄等基础情况要求较严格 。北京大学第三医院介入血管外科冯琦琛
  介入治疗肝血管瘤 , 是通过动脉穿刺 , 将药物注射导管置于肝血管瘤供血动脉 , 向供血动脉内注入碘化油及其他药物 , 达到阻断肿瘤供血 , “饿死”肿瘤的效果 。其优点为:创伤小(仅大腿根处一圆珠笔芯大小伤口) , 不开腹、不切肝 , 肿瘤大小对治疗方法影响不大 , 术后恢复较快 , 在一定范围内 , 其他内科疾病对治疗影响不大 , 可重复性强 , 复发后再次介入治疗时 , 介入治疗难度无明显增加;其不足为:不是将肿瘤完全移出体外 , 对于较大肿瘤需分次进行栓塞 , 术后需监测肿瘤变化 。
 
 
2 , 子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 。分为浆膜下、粘膜下和肌壁间肌瘤 。常用治疗方法为子宫全切术和子宫肌瘤剔除术 。其优点为:切除了肿瘤组织 , 可行病理检查除外恶性可能 。其不足为:创伤较大 , 需开腹(或腹腔镜) , 子宫全切切除了子宫本身 , 对有些患者可能存在心理上的影响 , 子宫肌瘤剔除术 , 虽没有切除子宫 , 但对子宫壁有一定的损伤 , 且如肌瘤复发前次手术对二次开腹(或腹腔镜)手术有一定影响 。
介入治疗子宫肌瘤 , 是通过动脉穿刺 , 应用PVA微球等栓塞剂栓塞子宫动脉 , 达到阻断肿瘤供血 , “饿死”肿瘤的效果 。而子宫本身可通过盆腔其他血管侧枝的建立继续维持自身学供 。其优点为:创伤小(仅大腿根处一圆珠笔芯大小伤口) , 不开腹 , 肿瘤大小对治疗方法影响不大 , 术后恢复较快 , 在一定范围内 , 其他内科疾病对治疗影响不大 , 可重复性强 , 保留了女性生殖系统的重要组成部分——子宫;其不足为:仅适用于肌壁间肌瘤(多数子宫肌瘤为肌壁间肌瘤) , 不能切取肿瘤组织进行病理检查(子宫肌瘤恶变者或术前将恶性误诊为良性者较少) 。
 
 
3 , 子宫腺肌症:为妇科领域较难彻底根治的良性疾病 。常用治疗方法为药物治疗 , 药物治疗效果不佳时需考虑子宫全切 。
介入治疗子宫腺肌症 , 同样是通过动脉穿刺 , 应用PVA微球等栓塞剂栓塞子宫动脉 , 达到阻断子宫供血效果 。因异位内膜血供较子宫平滑肌(可以粗略理解为子宫壁)丰富 , 因此栓塞后平滑肌间异位内膜缺血萎缩 , 可缓解患者症状 。其优点为:创伤小 , 可重复性强 , 效果较单纯药物治疗效果好 , 保留了女性生殖系统的重要组成部分——子宫 。可作为药物治疗与子宫切除间另一种治疗手段;其不足为:此方法仍不能根治该病 , 术后有复发可能 。