打一针管半年,这款“降脂药”有何秘诀?
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心血管疾病已经成为导致我国居民死亡的“头号杀手” , 其中大约有61%是由动脉粥样硬化性心血管疾病引起的 。 目前 , 降脂治疗药物种类丰富 , 但令人遗憾的是 , 超过70%的血脂异常患者仍无法达到《中国血脂管理指南(2023年)》推荐的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标水平 。
2023年8月22日 , 首款创新性siRNA药物Inclisiran注射液获得国家药品监督管理局正式批准上市 , 通用名为英克司兰钠注射液 , 商品名为乐可为? , 一款超长效降脂药与大家相见 。
作用机理【打一针管半年,这款“降脂药”有何秘诀?】英克司兰钠注射液(Inclisiran)是目前唯一一款通过降低LDL-C、靶向PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9)的小干扰核酸(siRNA)药物 。 Inclisiran利用人体RNA干扰的自然过程 , 与编码PCSK9蛋白的mRNA结合 , 通过RNA干扰作用降低其水平 , 防止肝脏生成PCSK9蛋白 , 从而降低LDL-C水平 。
适用范围用于治疗成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常:(1)接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗后 , 血脂水平仍不达标;(2)他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症 。
Inclisiran注射液的“过人之处”具有超长效降血脂作用 , 稳定性好 , 依从性较高 , 一年只需注射两针 , 即患者首次给药(284mgL/1.5mL)后 , 在三个月时需再注射一次加强针 , 此后每六个月注射一次(0、3个月、后每6个月);主要是采取皮下注射到腹部、上臂或大腿等部位 。
不良反应主要为注射部位反应(其发生率<5%) , 如疼痛、发红或皮疹 , 且通常为轻度或自限性 。
最后提醒新型降脂药虽然降脂效果好还长效 , 但无论是指南推荐 , 还是说明书规定 , 目前还都不建议作为首选用药 , 只是用作他汀类药物的辅助疗法 。 能否使用该药请到正规医疗机构咨询医生 , 并在医生指导下使用 。
审稿专家:广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任
作者:广州医科大学附属第一医院 药学部 茹锐贞
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