盆腔炎的治疗与防护

一．定义
【盆腔炎的治疗与防护】盆腔炎是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。严重可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性者发病危急，症状严重，可致败血症危机生命，慢性者症状时轻时重，反复发作，影响患者身心健康。南京市中医院妇科张晓甦

二．病因病机
本病育龄期女性多见。中医学认为急性盆腔炎的发生都有明显的诱发因素，如分娩、流产、宫腔手术操作、经行房事、经期不洁等，此时妇人胞宫、胞脉空虚，血室正开，气血耗伤而余血未尽，若摄生失当或手术消毒不严格，湿热毒邪乘虚而入，与气血相搏结，蕴积胞宫、胞脉，冲任损伤，正邪交争，而成急性盆腔炎。而急性盆腔炎若治疗方法不当、治疗不彻底或患者体质较差，多转化为慢性盆腔炎，病程缠绵，迁延难愈。久则可导致输卵管炎症阻塞、盆腔粘连而不孕，甚或宫外孕等严重后果，给患者及其家庭造成很大痛苦。

三．治疗
急性盆腔炎的治疗，强调中西医结合，及时、合理、足量地应用抗生素对于迅速控制感染，避免败血症、脓毒血症、感染性休克以及盆腔脓肿的形成，是十分必要的。但抗生素均有一定的副作用，中药不但可以减缓这些副作用，还能协同、增强其抗炎作用，使患者病情迅速得以控制，早日康复。
对于慢性盆腔炎，中医治疗较西医治疗有较大的优势。中医强调多途径综合疗法，包括中药水剂、丸剂口服，中药保留灌肠，中药外敷，中药制剂静脉点滴，中药足浴，针灸治疗等。一般来说，单纯口服中药治疗没有综合治疗效果好。
四．盆腔炎的预防
1.杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，不可随意掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴，专人专盆。盆腔炎时白带多，质粘稠，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。
3.做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

五．如何防止盆腔炎病情反复发作
注意休息，避免疲劳，起居有节，房事适度。
调节情志，避免忧郁、烦恼。
少腹与阴部乃足厥阴肝经所在，肝气不舒，肝郁气滞，不通则痛，是本病的重要病理机制。情志不畅，心理上的抑郁，必然导致抵抗力的低下，也将增剧病变。所以，心理上的自我调节，不仅有助于舒畅情志，疏肝解郁，而且将大大提高和唤起免疫功能。
保护脾胃，少食辛辣，注意饮食营养，选择易消化食物。
因本病的主要病机在于湿热瘀阻，肝脾失调。若过食辛辣之品，可致瘀热更重，病情加剧；若增加营养不当，影响脾胃运化，也可反过来损伤脾胃功能，将加重病情。
由于慢性盆腔炎虚实夹杂，故谨防风寒湿热之邪入侵十分重要。特别是下肢腰部及小腹部的保暖尤为重要。稍有不慎，风寒湿热之邪由下而入，将再度引起复发，故须慎之。