高血压是一种常见和高发的慢性病 , 指的主要是人的体循环动脉血压增高 , 它可导致心血管病、多器官功能或器质性损害 , 甚至诱发死亡 。 据流行病数据 , 全球已有多达1/3的成年人患高血压 , 而我国高血压患者约有2.45亿 , 且发病还呈发病率上升和年轻化的趋势 。
要想判断是否高血压 , 最直观的方式自然是测量血压 , 并在确诊高血压后及早进行干预和治疗 , 让血压稳定并避免并发症的出现 。
11月13日上午 , 《中国高血压临床实践指南》正式发布 , 经专家讨论 , 将我国成年高血压的诊断界限值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg 。
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也就是说 , 高血压诊断的范围扩大了 , 也意味着将会有更多人被诊断为高血压 。
那么 , 哪些人容易患高血压?
高血压分为原发性高血压和继发性高血压 , 后者顾名思义即高血压由其他疾病引发 , 肾脏实质性疾病、主动脉狭窄、原醛症、嗜铬细胞瘤等疾病以及部分药物均可导致高血压的出现 。 而原发性高血压具体病因尚不明确 , 超过九成的高血压患者都属此种类型 。
虽说病因尚不明确 , 但原发性高血压也跟一些因素有关 。
1.遗传:约30%~50%的高血压患者有遗传背景 , 有高血压家族史的人群更应注意血压监测和生活调节 。
2.生活习惯:主要指的是不良的饮食习惯 , 包括高盐、高脂饮食以及吸烟酗酒等 , 都会增加高血压发病风险 。
3.精神和环境:长期的不良情绪 , 如紧张、焦虑、抑郁 , 以及不良视觉刺激等也可引起高血压 。
4.年龄:年龄越大高血压发病率越高 , 但也不意味着高血压只会在中老年人身上出现 。
5.肥胖:即身体质量指数(BMI)大于24的人群 , 特别是腹式肥胖 , 这部分人群患高血压的几率也会更高 。
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以上高风险人群都应定期进行血压的测量 , 而且还要比其他人更注意生活的调节 , 对高血压做到早防早诊早治 。
患上高血压怎么办?
诊断高血压 , 可以依据家庭血压监测、诊室血压测量和24小时动态血压监测 , 新版指南推荐优先选择24小时动态血压监测 , 但若在家使用血压计等测算出偏高的血压数据 , 也应立即到医院就诊明确诊断 。
目前 , 高血压的治疗以药物治疗为主 , 具体药物需由专业医生根据患者身体情况进行个体化的选择 。 患者在治疗过程中需要严格遵循医嘱服药 , 并定期复诊及时调整治疗方案 , 但不可私自停药或增减药物剂量 , 否则可导致血压波动 , 诱发其他并发症甚至危及生命 。
此外 , 生活调理也是高血压治疗必不可少的重要环节 , 新版指南建议所有高血患者都进行饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预 。
具体来说 , 建议高血压患者用低钠盐代替普通食盐 , 每天钠摄入量控制在2000毫克以下(即5克氯化钠) , 同时减少脂肪的摄入 , 并做到戒烟限酒 , 肥胖人群应在营养科医生指导下减肥 。
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运动也是高血压患者控制血压必不可少的一环 , 患者应根据自身血压水平选择不同的运动方式 , 而有氧运动则是高血压患者的一线身体活动方式 。 欧洲针对预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件称 , 有氧运动可帮助高血压患者平均收缩压降低4.9~12.0mmHg , 舒张压降低3.4~5.8mmHg 。
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