并发症|糖友为啥要多喝水?一起看看多喝水对血糖的好处
糖尿病是常见的代谢性疾病 。 诊断明确的糖尿病患者 , 在药物降糖的同时 , 应改变生活方式 , 以增加血糖达标率 , 减轻对心脑血管、视网膜、肾脏、神经等靶器官的损伤 , 降低糖尿病并发症的发生风险 。
那么 , 糖尿病患者需要多饮水吗?
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我们结合糖尿病并发症谈这个问题 , 更容易让大家理解 。
糖尿病患者血糖达到16.7mmol/L时易发生糖尿病酮症酸中毒 , 血糖达到33.3mmol/L时易发生高渗高血糖综合征 。 糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征显著的特点是失水 , 前者失水可达体重的10% , 后者失水可达体重的10%-15% , 因此 , 这部分患者最关键的治疗环节为补液 。
补液包括静脉输液与口服补液 , 液体入量在前几个小时需要达到数千毫升 , 同时给予小剂量胰岛素降血糖 , 以尽快将血糖控制在安全范围 。 可能部分患者会问:糖尿病急性并发症主要以血糖升高为主 , 为什么补液是治疗的关键环节呢?
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原因有二:一是糖尿病急性并发症患者本身处于严重失水状态 , 需要补充足够的液体 , 才能恢复各器官组织的血流灌注;
二是只有各器官组织血流灌注得到改善后 , 胰岛素才能发挥它的生物效应 , 即降血糖 。 因此 , 糖尿病急性并发症患者在意识清醒的状态下 , 通常需要大量喝水 , 以尽快缓解高血糖 , 降低相应风险 。
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那么 , 普通糖尿病患者也需大量喝水吗?
饮水可改善我们的内环境 , 无论是糖尿病患者 , 还是健康人群 , 每日都应保持充足的饮水量 , 如1500-2000ml , 具体因人而异 , 在满足人体生理需求的同时 , 可改善我们的代谢 , 包括血糖 。
相比于饮水量较少的患者 , 适量饮水可稀释血液 , 降低单位体积血液的血糖浓度 , 一定程度上有助于降低血糖水平 , 有利于糖尿病的治疗 。
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【并发症|糖友为啥要多喝水?一起看看多喝水对血糖的好处】当然 , 糖尿病患者最关键的治疗还是控制好血糖 , 建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下 , 餐后2小时血糖控制在10mmol/以下 , 糖化血红蛋白控制在7.0%以下 , 不仅可减少或延缓冠心病、脑缺血、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等慢性并发症的发生 , 还可预防糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症的发生 。
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综上 , 建议糖尿病患者适量饮水 , 有助于稀释血液 , 有利于血糖的控制;糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等患者 , 条件允许的情况下应大量饮水 , 以利于改善失水状态 , 降低高血糖 。
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