31岁的钱先生在体检时查出了胆囊多发结石 , 医生当时给出的建议是尽快入院 , 接受胆囊切除术 。 但他总想着 , 毕竟是人体内的一个器官 , 说切就切了是不是有些草率?回家后和家人一商量 , 居然发现了一个问题 。
钱先生的大舅也曾在年轻的时候查出过胆囊结石 , 但当时只不过是做了个保胆取石手术 , 术后恢复也比较好 , 到现在60多岁了 , 还生龙活虎的 。 他心想 , 为什么有“两全其美”的保胆取石法医生不用 , 偏偏要建议他切除胆囊?
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过去常用的保胆取石法 , 为何现在不推荐用了?
在人们的理解方式中 , 保胆取石法保留了胆囊 , 肯定比切除胆囊更好 。 要知道消化食物也需要胆囊中存储的胆汁发挥作用 , 但是根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》(2021版)中的建议来看 , 保胆取石法已经被踢出了手术指南中 , 不被推荐了 。
之所以会出现这种建议 , 主要和2件事有关 。
首先 , 复发风险高
看似保胆取石法 , 保留了胆囊的存在 , 却也给胆囊结石再次出现提供了“温床” 。 曾经出现过胆囊结石的地方 , 还可能会再次因为胆汁异常等诱发胆结石 , 想要根治的概率很小 。
其次 , 胆囊癌发病率高
【被切除的胆囊功能,谁来代替?一文了解下涨知识】在接受了保胆取石手术的患者身上 , 有可能会出现较高的胆囊癌风险 。 而且也有研究发现 , 胆囊结石的出现也会不断的增加胆囊癌风险 。 而保留胆囊无疑也是给了胆囊癌机会 , 伺机生长 。
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受到这两个因素的影响 , 已经有越来越多的医院和医生不再使用保胆取石法来治疗胆结石 , 更推荐采用“胆囊切除术”或者其他的药物方式进行治疗 。
而根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》(2021版)中给出的建议来看:
“胆囊切除术是唯一一种可以治愈胆囊良性疾病的手段 。 ”
这样的建议一出 , 也让很多肝胆科的医师在治疗疾病时有了可以参照的标准 , 更科学的进行诊疗 。
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被切除的胆囊功能 , 谁来代替?
很多人担心 , 在切除胆囊后 , 原本胆囊存储胆汁的功能会受到影响 , 导致人体消化吸收食物也出现异常 。 但是 , 既然推荐采用这种手段治疗 , 自然也是想好的后续的护理方案 。
胆囊原本的作用就是将肝脏分泌出来的胆汁进行浓缩 , 并且存储起来 , 但它的作用也仅限于此 。 而切除胆囊后 , 存储胆汁的功能可以有胆总管、肝总管代替 , 对健康的影响并不大 , 人们可以放心的正常饮食 。
或许在接受胆囊切除手术后短时间内 , 可能会因为代偿功能尚未调整到位 , 出现消化不良、厌油、腹泻等不适症状 。 但随着胆总管逐渐“接替职位”后 , 这些不适症状也会逐渐消失 , 人们的日常消化会恢复正常 。
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别害怕 , 胆囊切除术带来的好处也不少
最大的好处——从根源上预防胆囊癌
切除胆囊后 , 无疑是让胆囊癌也没了“生存之地” , 这也可以看做是在切除胆囊后最大的一个好处 。
意想不到的好处——减肥
目前人体所出现的很多疾病 , 其实都来源于饮食营养过剩 。 而胆囊切除后 , 可能会因为胆汁分泌刺激肠道蠕动 , 让肠胃吸收营养物质有所减少、大便增多 , 也能起到一定的减肥的帮助 。 这对于肥胖人群以及体型比较壮硕的人来说 , 未尝不是一件好事 。
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