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在深夜的宁静中 , 我们的身体正沉浸在复杂而神秘的睡眠之中 。 然而 , 你是否曾想过 , 这个看似平静的状态可能与卒中、死亡以及心血管疾病的风险息息相关呢?这就是我们今天要揭开的谜团——睡眠呼吸暂停 。 睡眠呼吸暂停的背后:危险潜伏【睡觉打呼噜也会导致脑卒中?关系很大吗?医生为您解答】
我们都知道 , 睡眠呼吸暂停与卒中、死亡和心血管疾病之间存在着紧密的联系 。 睡眠呼吸暂停-低通气指数(AHI)成为评价呼吸暂停程度的重要指标 , 而在30~70岁的成年人中 , 有将近26%的人存在睡眠呼吸暂停 , 其中约有10%属于中重度睡眠呼吸暂停 。 这一比例的增加与年龄和体重的上升密切相关 , 为这一问题蒙上了神秘的面纱 。在卒中患者中 , 超过70%的患者合并睡眠呼吸暂停 , 其中有30%的患者呈现重度睡眠呼吸暂停 。 不同类型的睡眠呼吸暂停在卒中患者中呈现出明显的差异 , 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以约70%的比例占主导地位 , 而中枢性睡眠呼吸暂停则仅占12% 。 这一发现让我们不禁要深入了解这两者之间的微妙联系 。
治疗的曙光:CPAP的魔力在探讨睡眠呼吸暂停与卒中的关系时 , 不得不提的是持续正压通气(CPAP)治疗 。 这种治疗方式不仅对卒中患者安全可靠 , 还能够降低AHI , 改善日间嗜睡和神经功能 。 有趣的是 , 在患有冠状动脉疾病或脑血管疾病的患者中 , CPAP治疗的依从性高的患者卒中风险更低 , 为我们提供了一个积极的方向 。 此外 , CPAP治疗对神经功能的恢复也有着积极的作用 , 尤其是对那些依从性高的患者 。
然而 , 我们仍然面临着一个未解之谜:早期进行CPAP治疗是否能够降低卒中后严重不良结局的风险?这一问题尚存在争议 , 需要更多长期随访数据来进行深入的探讨 。 正是在这个领域 , 一系列干预性研究如Sleep SMART、RISE-UP和ASAP等正在进行 , 试图为我们揭示治疗的全貌 。
推荐意见方面 , 对于缺血性卒中/TIA患者 , 进行临床评估以协助诊断睡眠呼吸暂停是至关重要的 。 而对于合并OSA的患者 , 采用正压通气治疗不仅有助于神经功能的恢复 , 还能改善OSA相关症状 。 这为我们敞开了一扇新的医学之门 , 让我们不得不重新审视睡眠在卒中发病机制中的角色 。
总结与展望:呼吸与梦的微妙交织在医学的大舞台上 , 睡眠呼吸暂停与卒中之间的关系如同梦境中的迷雾 , 神秘而吸引人 。 通过深入挖掘AHI指数、CPAP治疗以及患者类型的不同 , 我们逐渐揭开了这个领域的神秘面纱 。 然而 , 未来的研究和探索将继续推动我们更深入地理解睡眠与健康之间的纽带 。 正如谚语所说:“睡眠是身体和心灵的灵丹妙药 。 ”让我们共同期待着医学的新发现 , 揭示睡眠之谜 , 为健康的明天铺平道路 。
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