多大的结石可以自行排出？肾结石患者在什么情况下需积极治疗？ _健康小知识

众所周知，肾结石疼起来很可怕。
实际上，肾结石不疼也很可怕。很多患者平时并无很明显症状，到医院时病情已经发展的很严重了。那么，肾结石什么情况下需要积极治疗？什么情况下可以保守治疗呢？
本人右侧于十年前输尿管切开取石，今年体检时又有结石堵在右侧输尿管，重度肾积水，肾实质变薄，肾功能受损。住院行腹腔镜下肾孟切开取石术，术后放置双J管。我平时偶尔会腰胀，但并未有明显绞痛的感觉，一体检就发现严重肾积水，请问平时怎样监控自己的病情？
定期体检
尿路结石无论有无明显疼痛状况都应积极治疗，少数不影响肾功能的尿路结石，既没有感染，也没有明显疼痛时，可以在医生的指导下密切随访。
尿路结石的治疗除了根据症状以外，还要结合尿路结石的部位，对肾脏功能的影响程度，病人的年龄等全身状况来综合考虑。因无明显疼痛感而不治疗，是非常冒险的做法。如肾结石或输尿管结石一旦造成肾盂和输尿管梗阻，引起肾脏积水，即使是不完全梗阻，时间一久，可在不知不觉中形成巨大的肾积水，最后肾实质薄得像纸一样，肾功能完全丧失，并且不可逆转。此外，尿路结石作为一种异物，容易引起尿路感染，还可能诱发癌变。

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结石患者在什么情况下需积极处理？
尽管有的结石患者并无症状，但在以下情况时还是需要积极处理。尿路结石引起肾绞痛和感染急需处理，及时治疗，解痉和镇痛可暂时缓解肾绞痛。排除结石和解除梗阻是治疗肾绞痛的根治方法。如有肾输管连接部狭窄、前列腺增生等梗阻原因继发尿路结石，在手术取石的同时最好解除梗阻。部分肾盂、输尿管结石，可行体外冲击波碎石治疗。直径小于0.6厘米排出较易，直径大于1厘米自行排出的可能性极少。位于肾盏内无症状的小结石可暂不处理，但需定期观察。
小的结石可自行排出，无需治疗？

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【多大的结石可以自行排出？肾结石患者在什么情况下需积极治疗？】小结石虽能自行排出，但由于排出的时间相对较长，尤其在有梗阻的情况下，结石的排出相对困难，随着时间延长，还会引起肾积水，肾功能减退。在这种情况下，患者应及时就医，遵照医生指导多饮水，多适当运动，辅助药物促使结石排出。必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。
结石排出后，还需定期做尿液检测，当发现尿液结晶时，要及时清除结晶。国外研究表明：尿液结晶是肾结石形成的基础，尿液中先有结晶，然后才有可能形成肾结石。清除尿液结晶是预防肾结石复发的第一步。

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