脚趾|小童生出两根“巨趾”,减容截骨成功为其脚趾“瘦身”

出身时还挺正常 , 三月、四月龄时却出现左脚第二、第三趾疯狂长个的怪异现象 , 随着年龄渐渐长大 , 两个趾头更是飞速生长 , 长度、大小都将其他趾头远远甩开……
刚刚一岁的广东女孩小欣欣(化名)就碰上了名为先天巨趾的出生缺陷 。 因为这两个脚趾生长速度过快 , 整个左脚极不协调 , 爸爸妈妈甚至无法为其找到合适的童鞋 。 为了不影响孩子学走路 , 日前欣欣在广州和平骨科医院成功为巨趾“瘦身” , 恢复正常外形 。

脚趾|小童生出两根“巨趾”,减容截骨成功为其脚趾“瘦身”
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专家团队在为1岁女婴的两根硕大脚趾进行“瘦身”手术 。
巨趾随年龄增长“疯长”
比出尴尬的“V”字影响走路
【脚趾|小童生出两根“巨趾”,减容截骨成功为其脚趾“瘦身”】医院创伤显微手外科三区古欣庆告诉南都采访人员 , 小欣欣罹患的先天巨趾是一种四肢畸形中的罕见畸形 , 在四肢先天性畸形中的发生率很低 , 约为0.9% 。 由于欣欣还太小 , 不适合接受手术 , 欣欣父母只能等欣欣稍长大些再作打算 。 如今欣欣一岁 , 左脚的巨趾随着年龄的增长而“疯长” , 不但平时鞋子难买 , 而且影响学走路和将来的心理发育 。
古欣庆通过检查发现 , 欣欣的左足第2、3趾先天性巨趾畸形 , 明显比正常的踇趾粗长 , 看起来比成人的还要粗大 , 第三趾亦是正常脚趾的两倍 。 从形态上看 , 生长发育将其他趾头远远甩开的两个趾头 , 还比出了一个很是尴尬的“V”字形 。
据悉 , 类似巨趾(指)症 , 最大的可以大出正常脚趾的五倍左右 , 严重影响外观不说 , 还影响到了具体的功能 。 如果是手指 , 患者将无法握拳 , 不能做许多精细手部动作 。 如果是脚趾 , 患者根本找不到合适的鞋子 , 严重影响走路 , 很多结局就是将巨趾截掉 。

脚趾|小童生出两根“巨趾”,减容截骨成功为其脚趾“瘦身”
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小欣欣左足第2、3趾明显大于其余脚趾
“巨趾畸形是神经生长异常所致 , 以足趾体积增大为特征的先天性畸形 , 按生长速度分为“静止型”和“进展型”两种 , 静止型即出生时脚趾较大 , 但之后不会继续生长发育;进展型则会一直生长 , 甚至会影响周边的脚趾 。 ”古欣庆说 , 欣欣的这种情况属于进展型 , 为避免影响走路以及后续上学后因畸形引发的心理问题 , 建议尽早手术减容矫正 。
会诊制定个性化诊疗方案
成功为脚趾“瘦身”
古欣庆组织创伤显微手外科三区专家团队进行了会诊 , 针对欣欣的情况制定了个性化的诊疗方案 。 据了解 , 巨趾畸形不同增生类型矫正方式不尽相同 , 分为软组织增生、神经增生及骨头增生 , 而最为复杂的是神经组织增生伴骨头增生的类型 。 若单纯的软组织或神经增生 , 只需要进行减容切除多余的组织或神经 , 便可延缓巨趾的生长;若是还伴有骨头增生 , 则需要进行截骨短缩畸形矫正 。 而欣欣的情况就属于骨头增生 。
因为巨趾畸形的治疗跟多指畸形不同 , 减容矫正手术往往不能一次性做好 , 治疗非常复杂 , 且容易复发 , 只能尽可能地延缓巨趾的增长速度 。 所以 , 很多情况下医生会选择直接截掉畸形的巨趾 , 或者在多个巨趾的情况下 , 切一保一 。
考虑到欣欣日后的心理健康问题 , 医疗团队决定还是采取减容矫形+截骨矫正的方式 , 尽可能地保留欣欣脚部的外形 。 医生们为信心进行了第2、3趾巨趾减容 , 多平面跖骨、趾骨截骨短缩畸形矫正术 。 手术历时3个多小时 , 欣欣的脚趾基本恢复正常 。