慢病|进博会“医防融合”奏响“大健康”号角药品|非小细胞肺癌|pd-1|第一财

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健康是人民幸福生活最重要的指标，新冠疫情促使加快了“医防融合”体系建设，这也是我国实施健康中国战略，从“治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。第四届进博会上，不少企业通过合作签约、项目推进等方式分享医防融合的成果和经验。采访人员了解到，随着国家对预防的重视，把健康“战略关口前移”，是医疗行业发展的大趋势。
急慢结合，规范慢病管理
本届进博会期间，赛诺菲基层医疗事业部展台以“急慢结合、规范全程”为主题，从急病及时规范救治、慢病标准化治疗及慢病信息化长期管理3个维度，介绍了基层医疗事业部过去10年在慢病管理层面推进的3大项目。
赛诺菲早在2011年就设立了针对基层的专职团队，积极参与并支持中国慢病协同管理建设，在提升健康可及性、推动平台搭建、培训基层医生、共建慢病协同体等方面贡献自身在县域慢病管理的丰富经验和优势资源，全方位提升中国慢病的综合管理能力。
比如，乡宁县医疗集团以建设医防协同紧密型医共体为目标，预期建立起一支具备医防融合服务能力的家庭医生服务团队，同时建立起一个全科和专科医疗服务合作分工的现代医疗服务体系，以强化基层全科医疗服务。
赛诺菲中国基层医疗事业部总经理盛惊州表示，未来将持续深耕县域医疗，为更多基层患者提供安全有效、方便可及优质的基本医疗卫生服务。“强基本、强基层，离不开最贴近基层的家庭医生。开展以‘家庭医生’为主的慢病管理，构建县域专科医生与家庭医生的协作体系，积极探索县域慢病协同管理信息化平台的发展，将很大程度改善县域慢病管理情况。”慢病协同管理体系建设项目执委会孔灵芝主任说。
【 慢病|进博会“医防融合”奏响“大健康”号角】预防先行，满足中老年人免疫需求
“一级预防”是在疾病尚未发生时，针对病因或危险因素采取措施，预防疾病的发生。随着中国步入老龄化社会，对于中老年人健康管理，强化疾病预防则显得尤为重要。由葛兰素史克（GSK）主办的“成人疫苗医防融合”媒体沟通会上，上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹说，中老年免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力降低，发病风险增高，考虑到多病共患、多病共存的现状，在防控上应该关口前移、预防先行。以上海为例，上海正在加强中老年人健康管理、优化各级养老服务，以满足中老年的免疫需求。
上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成介绍，“以带状疱疹为例， 50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群。其中，带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，病程可达10年或更长，长期影响患者的日常生活。剧痛发作时，患者可能感受像被刀割、火烧、针刺，严重干扰日常生活。”他介绍，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。因为提早预防至关重要，对于易感人群，可通过注射带状疱疹疫苗，提高抵抗力。
打通“防”和“治”，推动分级诊疗
慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是呼吸系统的常见病，尤其在基层医疗机构，慢阻肺防治形式十分严峻。进博会上，葛兰素史克（GSK）与中国健康促进与教育协会签署第四期“幸福呼吸”慢阻肺分级诊疗规范化推广项目。会议期间，GSK还分享了全国首个慢阻肺数字化生态管理系统——银川慢阻肺患者数字化管理项目进展。
幸福呼吸项目于2017年11月启动，构建了全国覆盖范围最广的慢阻肺分级诊疗路径。中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民介绍，截至2021年8月，“幸福呼吸”项目已完成3期阶段性成果，覆盖24省29个城市，完成线上线下医生教育近600场、超过60万人次医生参与培训，151万人完成慢阻肺筛查问卷，36.8万余人次完成高风险人群肺功能仪检测，3.69万余名患者被纳入慢阻肺规范化管理系统。此次续约后，项目将在扩大项目覆盖区域、建立辅助基层医生临床决策的智能系统、继续完善慢阻肺规范化管理和分级诊疗路径构建等方面持续发力。