#头条创作挑战赛#
周一早上7:30 , 手术室早早开启了一天的工作 。
正常情况下 , 8:00的时候大家才会进入手术室做准备 。 但这一天不同 , 因为有一个患者一分钟也等不了了:患者低位肠梗阻 , 在家里扛了20多天 。 终于扛不住了 , 才来住院 。 入院的时候 , 腹大如鼓!巨大的压力 , 甚至让他难以呼吸 。
为了降低麻醉风险 , 周日的时候麻醉科主任就召集科里的几个骨干进行了讨论 。 并且 , 也针对性地叮嘱外科医生要进行胃肠减压 。
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周一早上 , 了解到患者最新情况后 , 大家隐隐感觉情况太糟了!这是因为 , 患者的胃肠减压效果非常不好 。 胃管里 , 只吸引出少量的类似粪水的东西 。 这就意味着 , 患者随时可能出现严重的反流误吸 。
怕什么来什么 , 还未等到麻醉开始 , 患者就发生了喷射状呕吐 。
当大家把患者从转运床上抬到手术台上的时候 , 可能由于体位变动的原因 , 大家粪水从患者口鼻喷出来了 。
当时 , 由于疼痛、呼吸功能紊乱以及电解质紊乱 , 患者意识已经不那么清醒 。 尽管已经喷成那样了 , 也只是用舌头往外顶了顶粪水 。
看到患者这样的呕吐 , 麻醉医生当然知道事态的严重性 。 于是 , 立即冲上去把患者头歪向一侧 。 同时 , 拿起吸引器管子直接插进嘴里进行吸引 。
几乎要堵住吸引器管子的大量反流物 , 让所有人的心里都感到了绝望 。
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不等给麻药 , 麻醉医生抄起喉镜就插进了嘴里 。 他想的是 , 要尽快把气管导管插进去保护气道 。
然而 , 口咽腔黑乎乎一片 , 加上患者不断挣扎 , 这根管子根本就不知道往哪里插 。
尽管患者挣扎得很厉害 , 甚至肌肉都有一些颤抖 , 但麻醉医生握喉镜的手仍然使劲提着、不敢有丝毫放松 。 那一刻 , 他心里打定主意:即便把患者牙扔掉了 , 手也不能松 。 一旦错过 , 可能就再也救不过来了 。
【手术后3小时,患者突然呼吸困难、紫绀,抢救中医生道出了实情】幸运的是 , 随着患者的挣扎和吸气 , 麻醉医生看到黑乎乎的反流物中出现了一个小洞 。 机警的麻醉医生立刻意识到 , 这就是声门 。
说时迟那时快 , 麻醉医生一下子就把气管导管插进去了 。
捏着气管导管的手 , 立刻感受到了划过气管导管壁上气管软骨的“咯噔、咯噔” 。 这种“咯噔”感觉 , 让麻醉医生激动万分 。 因为他知道 , 这根管子大概率进入气管了 。
加压捏一下皮球 , 气道压非常高 。 但 , 贴住胃部的听诊器并未传来气过水声或者其他声音 。 这再次印证 , 气管导管不在胃里 。
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尽管血氧未上升到理想状态 , 但不下降已经是最理想的了 。
此时 , 患者仍然在挣扎、甚至还不时咬管 。 为了确保气道安全 , 麻醉医生用药把患者“镇过去”了 。
经过几次大量盐水冲洗 , 患者气管导管内的液体终于清凉了 。
紧急血气分析 , 结果并不那么糟 。 于是 , 手术照常进行 。 如果不手术 , 他也没办法活 。 一线生机 , 就是开刀解除梗阻 。
打开腹腔 , 粗大、灌满粪水的肠子犹如洪水决堤一样“涌”了出来 。
这样的情况 , 手术也肯定没办法进行 。 于是 , 让手术室护士拿一个无菌的盆暂时装一下淌出来的肠子 。 同时 , 在肠子上打孔减压 。
尽管减压管很粗(已消毒的洗衣机排水管) , 但也排了足足十分钟才让肠子恢复到正常人的状态 。
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