家属如何协助老年卧床患者有效进行呼吸训练？一个案例教会您！医生|骨科|教会

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当家中有一位老年人经历了手术，尤其是骨科手术，家属们都会倍感焦虑。因为手术后，骨科老年患者往往需要长时间地卧床休息。由于可能的跌倒、骨折等事故，他们面临的呼吸挑战更为严峻。长时间卧床可能会导致患者的肺部分泌液堆积，进一步加重呼吸困难，严重时甚至可能发展成为肺部感染，这也是造成手术后并发症的常见原因。因此，对于这些患者来说，呼吸训练不容忽视，尤其是在他们康复的过程中。

在实际生活中，大多数家属的思维定势是：患者恢复，主要依赖于药物治疗和医生的专业指导。由此，他们可能会忽略对患者进行日常的呼吸训练的重要性。事实上，一些家属甚至误以为长时间的卧床休息是康复的唯一方式，认为让患者动弹会加重伤势。

正确的做法及其原因：

01了解患者病情

为了确保患者得到恰当的护理，首先家属需要深入了解患者的实际病情。这意味着与骨科医生和呼吸科医生保持紧密的沟通，明确患者的身体限制和需要注意的事项。充分了解患者的情况可以确保家属为患者提供更加科学、安全和有效的呼吸训练。

02每日呼吸训练

1.呼吸训练设备如呼吸球可以被家属用来指导患者进行训练

呼吸球是一种常见的呼吸训练设备，主要用于增加肺活量。它通常由一个带有一到三个球的透明容器和一个吸管组成。患者通过吸管呼吸，使球上升，从而锻炼呼吸肌肉。

使用方法：让患者坐或半躺，将吸管放入口中，深吸气并尽量保持球在容器的最高位置一段时间，然后慢慢呼气，建议每日进行两到三次，每次训练约10~15分钟，这可以根据患者的体力和需求进行调整，重复此操作数次。这种训练有助于患者增加肺活量、减少分泌物的堆积，从而预防呼吸困难和并发症。

2.胸部震颤

家属可以用手轻轻敲击患者的胸部和背部，帮助其咳嗽并清除气道中的分泌物。

3.深呼吸和长时间呼气

鼓励患者深呼吸，并尝试长时间呼气，这样可以更有效地清除肺部的分泌物。

03姿势调整

长时间卧床可能会导致某部位的压疮或是对肺部的压迫，因此，家属需要定期帮助患者调整姿势，如将患者翻身、调整枕头的高度等，这样可以确保肺部各个部位都能得到充分的通气。

翻身方法：轻轻地将患者从一侧翻到另一侧或从背部翻到侧面。使用滑移垫或床单帮助转移，以减少摩擦和患者的不适。

频率：至少每2~3小时翻身一次，但频率应根据患者的需要和医生的建议进行调整。

调整枕头：头部与上半身使用枕头支撑患者的头部和上半身，这可以帮助打开气道，使呼吸更加畅通。根据患者的舒适度调整枕头的高度和位置。

下肢：为患者的膝盖和脚踝放置一个小枕头，这可以预防下肢的浮肿并减少压力性损伤的风险。

04鼓励咳嗽

当肺部分泌物堆积在气道中，咳嗽成为清除这些分泌物的有效方法。咳嗽是身体的自然反应，用于清除气道中的异物和分泌物，确保呼吸畅通，家属可以鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，这样既可以预防呼吸道感染，又可以改善患者的呼吸功能，及时清除积聚的分泌物可以预防肺部感染和呼吸困难，这对于卧床的老年患者尤为关键。