密切关注糖尿病病情进展(四)( 二 )


说完判断糖尿病病情严重程度的第二个标准即糖尿病急性并发症可能性,我们开始进入第三个标准的讲述,即糖尿病慢性并发症与合并症的情况 。
糖尿病慢性并发症与合并症的检查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以监测的,有一些则需要定期到医院由医生来帮助检查 。让我们先来对这些需要检查的项目有一些初步了解,有:一般检查:血压、体重、腰围/臀围;血液指标:血脂、肝肾功能、电解质等;尿液检查:尿常规,尿微量白蛋白;特殊检查:眼底检查、神经肌电图、心电图、脑血流图、动脉超声等等 。
首先说一下体重,这个只要家里有一台体重计就可以监测 。体重应该控制在多少是合适呢?比较简单的算法是使用标准体重,标准体重(用公斤来计算)等于身高(用厘米来计算)减去105,在标准体重的±20%范围内都是正常的,也就是我们希望体重能控制在这一范围内 。另外我们还可以进行精确的计算,即采用体重指数,体重指数= 体重(公斤)/身高(米)2,体重指数超过24就是超重了,而超过28则达到了肥胖的范围,所以最好能把体重指数控制在24以内 。举一个例子,李先生,体重80千克,身高1.70米,李先生的体重指数=80÷(1.7×1.7)=27.7,属于超重范围,应该适当的减轻体重 。
除了体重本身,我们在判断是否体重超标很重要的一个指标是腰围,有句话叫“腰带越长,寿命越短”,说明腰围越长,越容易并发心脑血管疾病,所以要经常测量腰围 。腰围的控制标准是男性90厘米以下,女性80厘米以下 。
因为篇幅关系,我们先说到这,下一期我们继续进行糖尿病慢性并发症与合并症的检查的讲述 。