风湿免疫|促进边陲地区风湿学科同步发展，云南省西医与民族医药相结合践行“一市一科一中心” 病例|康复治疗|健康委|出院|刘

作者：昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科徐健
云南省地处祖国的西南边陲，是一个多民族聚居的多山省份。云南有8个地州，25个县与缅甸、老挝、越南接壤。有25个少数民族，其中15个少数民族为云南独有，各民族分布呈大杂居、小聚居的特点。由于地理因素制约，使得社会经济、教育文化、医疗卫生发展缓慢，看病就医多有不便，严重限制了当地人群健康水平的提升。风湿病是其中的常见多发病，围绕着此地域及民族特点，在中国医师协会风湿免疫科分会的帮助指导下，云南省医师协会风湿免疫科医师分会制定了适应当地特色的“一市一科一中心”，各地州市风湿病学同道携手同行，共同促进边陲风湿免疫病学科的建设和发展。
西医与民族医药相结合丰富“一市一科一中心”内涵2017年10月，在云南省成立了昆明医科大学第一附属医院疑难重症风湿免疫性疾病诊治联盟。联盟的成立为“一市一科一中心”在云南铺开奠定了基础。随着“一市一科一中心”在整个联盟中广泛推行，现在的风湿免疫科已完全覆盖云南省的16个州市，由此也逐渐带动了各个州市风湿免疫病知识的宣传和普及，培养壮大了云南省风湿免疫科的医师队伍，为云南省风湿免疫病“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出省”奠定了扎实的基础。而云南的风湿免疫科也具有少数民族医药特色，西医与傣医、藏医、苗医等相结合治疗风湿病的特色风湿病专科，同样也丰富着“一市一科一中心”的内涵。

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“一市一科一中心”促民族地区风湿病学发展在“一市一科一中心”理念的大力带动下，联盟还在乡卫生院培训了一批具有风湿病流行病学调查能力的全科医师，成为掌握少数民族地区风湿病患病情况的中坚力量。目前已完成我国首个在芒人中开展的高尿酸血症流行病学调查。芒人,也叫蟒人，是我国少数民族中人口最少的一个小群体。他们聚居在海拔1200~1500米之间的高山密林之中。由于地处偏僻，当地居民鲜少与外族通婚，并且文化程度显著偏低。该民族喜爱饮用白酒，尤其是男性较为明显。通过流行病学调查发现，该民族高尿酸血症的患病率高达29.2%，其中男性为51.0%，女性为7%。与2000-2019年高尿酸血症患病率的荟萃分析相比，HUA的患病率远远高于汉族患病率16.6%，同时也高于少数民族的总体患病率13.4%。高尿酸血症已成为威胁这个稀有民族人民健康的重要危险因素，尤其是男性群体，为今后有针对性地对该人群展开干预提供了第一手流行病学资料。
“一市一科一中心”，带动边陲风湿人才培养通过“一市一科一中心”项目，各级基层专家及其团队的工作站陆续落户云南偏远山区，为少数民族风湿病防治事业的发展带来契机。此外，通过专家下基层的“上下联动”加强风湿病学专科人才的培养和技术辐射，带动了区域医疗服务水平的全面提升，提高了专科医疗服务的可及性，让基层风湿免疫科更上一层楼。
【 风湿免疫|促进边陲地区风湿学科同步发展，云南省西医与民族医药相结合践行“一市一科一中心”】“一市一科一中心”，携手同行，云南省风湿病学事业发展的整体水平仍较低，展望未来，我们将一如既往，践行“一市一科”一直在路上。