糖尿病也是典型的心身疾病

这位患者是位56岁女性,到我这里就诊。一进门就强烈要求住院治疗。她痛苦不堪地说“受不了了！求求您，医生，收我住院吧！我这是不是快瘫了，怎么这么难受啊？”“您别着急，喘口气，坐下慢慢说。”我一边翻她的病历，一边问她， “现在怎么不好？”“四肢抽着疼、浑身乏力、麻木、心跳胸闷、烦躁、脖子僵硬、全身酸痛、还老出汗。四年啦！”北京朝阳医院神经内科许兰萍
我进一步了解病史，问她以前得过什么病？从她自述中得知——10年前右腋下长一粉瘤，感染后切开引流，上、换药一个月，这时发现了高血压、糖尿病。一直服药；
7年前，四肢出现疼痛，自觉有剑突肿物，到骨科就诊。诊断为“剑突骨膜炎” ，服药后情况好转；很快因咽痛、咽部异物感，一个月后至耳鼻喉科，诊断：“慢性咽炎” ，服药；同年又因阵发心悸胸闷在内科就诊，诊断“心律失常” ，服药；
5年前，因“头晕5天伴视物旋转”至神经内科，检查正常，诊断“短暂脑供血不足”；
4年前开始“双手、双下肢麻木抽痛1个月，行走无力”至骨科、风湿科，查血沉、自身免疫、类风湿因子，均正常；同年，因“四肢麻木伴双手抽筋、头晕头痛”又至神经科，作核磁共振等检查，诊断：“脑动脉硬化、末梢神经炎、糖尿病” 。用药情况时好时坏。
我问她：“最近为什么加重？有没有紧张、劳累，着急生气？”
“累倒累不着，急可没少着！”
“什么事让您这么着急？”
“唉，别提了！都说股市挣大钱，我还相信了。把家里这点儿钱都扔进去了！可倒好，全赔进去了！35万啊，我能不着急吗？急得我没着儿没落儿的。成天头昏眼花、心跳、胸闷、失眠，脖子、肩、背僵硬、四肢疼痛。我琢磨着，这是不是要得脑血栓、瘫痪啊？大夫，你快点儿收我住院吧。我要瘫痪了，家里可更完了！”
我稳住她的情绪，给她详细检查一遍，再端详核磁片子，没有发现脑梗塞的体征和影像学改变。心里有数了。我对她说“您别着急，别害怕。我可以保证，您现在没得脑血栓。您现在的症状都是神经失调的表现，和您心里着急有关系，医学上叫心理生理反应。是自主神经功能紊乱，焦虑情绪带来的。”
她说：“是吗？这心里的病有这么厉害？”
“有！严重的都不想活呢！当然，也和个人的性格有关系。您这人一定脾气急，做事快，什么都要做好，是个干脆利落的人！”
她说：“太对了，我这人做什么都要个好。这回完了。我就有死的念头，活着不如死了呢！你说，这电视台也成天价忽悠，说这股市怎么怎么‘牛’！我这一辈子就攒这么点儿积蓄，敢情办了个大瞎事儿！全扔里头了。活着还有什么意思？”
我宽慰她， “您这人要强，活着不是为您自己。您还有儿女、孙子辈儿。您看您的儿女多孝敬，（我指着陪她来的孩子）都陪您来看病。您得好好为他们活着，别让他们分心。钱是人挣的，只要有人在，多少钱都能挣。但是您一病倒了，儿女着急，也影响工作，您等于给他们添麻烦了。”（她的孩子也七嘴八舌地说：钱没就没了，您能花多少钱啊？我们都包您吃好喝好。）