哮喘|腰腿痛的病因,全在这里了!(干货收藏)( 二 )
3、大腿前侧疼痛
大腿前面下、中段疼痛时 , 应注意股四头肌损伤 , 在中段多为肌腹拉伤 , 常可触及到硬块 , 此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等 。
有压痛:如压痛在下段、髌骨上方时 , 要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤 , 甚至是断裂伤 。
3、大腿内侧疼痛
大腿内侧肌群称内收肌 , 其功用主要是使大腿内收 。 故双腿如果较长时间叉开站立强力牵拉内收肌 , 可引起大腿内侧疼痛 , 抗阻内收时大腿内侧疼痛 , 此为内收肌过度疲劳或损伤引起的疼痛 。
如疼痛的位置在耻骨部 , 且耻骨有压痛甚至其表面有粗糙不平者 , 应注意可能是由于内收肌慢性损伤所引起的耻骨骨炎 。
4、大腿外侧疼痛
大腿外侧无具体肌群 , 主要是髂胫束在此 , 起支持下肢挺立之功 。
如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部 , 但可沿大腿外侧影响至小腿外侧 , 且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点 , 故大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致 。
脊柱型腰腿痛
1、腰椎间盘膨出
纤维环部分破裂 , 而表层尚完整 , 此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起 , 但表面光滑 。
膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫 , 可引起局部无菌性炎症;髓核的位移还会导致脊柱的不稳定 , 刺激窦椎神经根 , 从而引起下腰部的疼痛 , 不过症状较轻 。
2、腰椎间盘突出
纤维环完全破裂 , 髓核突向椎管 , 仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖 , 表面高低不平或呈菜花状 。
其典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛 , 特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下 , 疼痛会加剧 。
3、腰椎间盘游离
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离 。
此型不单可引起神经根症状 , 还容易压迫马尾神经 , 出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁 , 男性患者还可能会出现性功能障碍 。
腰椎间盘脱出出现的概率较少 , 若出现说明情况严重 , 基本只能通过手术治疗了 。
病理型腰腿痛
1、风湿
说到风湿病 , 痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎 , 好像都是成年人甚至中老年人才会得的病 。 实际上很多风湿病并没有准确的年龄限制 , 全年龄段都可能发病 。 所以 , 即便是青少年 , 如果有不明原因腰腿痛的症状 , 也要警惕风湿病 。
风湿病经常发生在关节部位、骨骼部位、肌肉部位以及软组织部位、腰椎部位等等 。 当风湿病发病的时候会出现关节肿胀疼痛 , 关节功能障碍 , 甚至是关节等部位发热等症状表现 。
2、膝骨关节炎
根据膝骨关节炎的临床表现可分为初期、早期、中期和晚期4个阶段 。 在初期和早期 , 膝关节大多表现为轻度的疼痛 , 对正常生活无明显影响 , 但在膝关节过度活动 , 如反复上下楼、爬山后可以诱发急性关节炎症 , 但大多数可以通过吃药进行缓解 。
在膝骨关节炎的中期 , 膝关节的疼痛程度明显加重 , 伴有膝关节肿胀充血 , 关节活动明显受限 , 甚至连日常的蹲起、穿鞋袜、穿裤子等活动都明显受限 , 这时单纯吃药已经不能够解决问题 , 需要配合微创治疗才能从根本上解决问题 。
在晚期 , 膝骨关节炎患者的膝关节几乎完全丧失运动功能 , 并且伴有严重的关节畸形 , 患者几乎只能完全依靠外人帮助才能正常生活 , 基本丧失自主生活能力
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