text":"胡某某 ， 女 ， 53岁 ， 2023年5月11日初诊 。 有多年颈椎增生、脑动脉供血不足病史 ， 近因病证加重前来诊治 。 刻诊：头晕、头痛 ， 颈部僵硬疼痛因寒加重 ， 夜间小便多 ， 口渴欲饮水 ， 面赤 ， 舌质黯红边夹瘀紫 ， 苔薄黄 ， 脉浮涩 。 彩色多普勒超声(CDFI)示：两侧颈动脉斑块形成 。 颈椎拍片示：第4、5、6颈椎前缘有明显骨质增生 ， 颈椎曲度变直 。 辨为风寒湿痹夹证 ， 给予血府逐瘀汤与乌头汤合方加味 。 处方：制川乌10g ， 制附子15g ， 炙甘草20g ， 蜂蜜150g ， 黑小豆30g ， 防风各30g（上述药先煎半小时） ， 生麻黄9g ， 先煎十分钟 ， 黄芪30g ， 桃仁9g ， 红花9g ， 熟地黄24g ， 当归12g ， 川芎9g ， 赤白芍各12g ， 柴胡9g ， 桔梗12g ， 牛膝12g ， 枳壳9g ， 葛根30g ， 威灵仙18g ， 甘草9g 。 7剂 ， 水煎服 。 一周后复诊：药后患者头晕、项背沉痛明显减轻 。 再进10剂 ， 诸症消失 。 体会：脑供血不足在中医学上来讲是属于的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴 。 根据中医“痛则不通 ， 通则不痛”之理 ， 又念血府逐瘀汤治有“胸不任物 ， 胸任重物”等语 ， 胸与项背乃阴阳相应 ， 故用血府逐瘀汤行气活血 ， 乌头汤逐寒益气补血 ， 重加葛根、威灵仙 ， 以加强解肌通络止痛之功 ， 旋收意外之效 。 因案化方 ， 由案立法！谢谢您读案 。 觉得我的医案对您有帮助 ， 就请点个关注 ， 进主页还有1000多篇精彩医案等着您 。 "

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