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“医生 , 颈椎病会引发脑梗塞?还是第一次听说 , 我也是颈椎不好 , 以后会不会脑梗?”
今早是周末值班 , 遇到2个脑梗塞的案例 , 由于其中一名患者是26岁的小伙子 , 他可能是内心压力大 , 目前左边肢体瘫痪 , 需要家人完全照顾 , 所以今早在康复治疗的过程中 , 有一些情绪激动 , 不配合任何治疗 , 甚至还有自残的行为 。
他的行为引发了所有在场的人的关注 , 我调出他的检查资料一看 , 发觉他的椎动脉有问题 , 就跟值班的进修生、同学聊了一下这种情况 , 脑梗的发作和椎动脉、颈椎有关 , 在一起旁听的家属就产生了文章开头的疑惑 。
为什么说颈椎不好 , 很可能会引发脑梗呢?我们先来看一看今早的两个特殊案例 , 他们的血管是如何受影响的 , 和脑梗究竟有啥关系?
案例一:26岁脑梗患者该患者男性 , 26岁 , 平时不喝酒、也不抽烟 , 就在9月末的时候发生了脑梗(脑干梗塞) , 目前左侧肢体是瘫痪的 , 需要家人全程照顾 。
他的检查资料是这样的 , 颈椎的侧位片 , 可以看出颈椎的生理曲度变直的同时 , 还有反弓的情况;而他的血管造影却发现两边的椎动脉不一样 , 左边粗、右边细 。
才26岁 , 虽然没有抽烟、喝酒的习惯 , 但已经出现了脑干的梗塞 , 而脑干的血供却是靠椎动脉来供应 , 结合上图所示 , 问题很明确 , 在颈椎上 。
案例二:64岁半边瘫患者该患者男性 , 64岁 , 走着来医院 , 却瘫痪了一侧肢体 , 不过并非全瘫痪 , 据患者自述 , 瘫痪不是他目前的主要问题 , 而令他最痛苦的还是从手术后 , 一直频繁不间断的打嗝 , 目前已经持续整整5天 , 扯到接不上气 , 难受到恐惧 , 认为自己是不是逃不过来了.........
他的病史有些特殊 , 是一个血管上有个肿瘤的患者 , 同时 , 颈椎也不好 , 在X片上可见第3节颈椎相对第4节后下移位 , 检查资料如下图所示:
虽然 , 他的半边瘫痪 , 是术后才出现的 , 但要是不把肿瘤摘除 , 等着的结局是血管堵塞或破裂 , 后果更是不堪想象 , 再结合其症状来看 , 肢体功能又一点影响 , 但打嗝却在这个时候出现了...........这个却和颈椎有着直接关系 , 毕竟膈神经从这出 。
颈椎病为何会引发脑梗?在我们的颈椎上 , 有2根非常重要的椎动脉血管 , 它们贯穿颈椎进入颅内 , 供应大脑的血液 , 如下图所示 , 若是颈椎不好 , 就非常可能卡压椎动脉或使其管径变窄 , 影响到脑袋的供血而脑梗 。
大家想一想 , 现如今的日常行为 , 大家都是久坐办公、长时间低头 , 所以很多朋友的颈椎在加剧退变 , 特别是出现以下几种情况的 , 更容易引发供血不足 , 甚至出现脑梗 。
1.检查发现颈椎生理曲度变直或反弓
多见于长期反复低头的人 , 或是有富贵包的人群 。
2.经常落枕
经常落枕的朋友 , 往往提示颈椎的稳定性不好
3.检查发现颈椎骨质增生退变
多见于一些老年人
4.因颈椎不好卡压交感神神经
这种问题经常是多种症状合并 , 如容易出汗、头晕、心慌 , 甚至呕心、呕吐、睡眠质量差 。 一般在生理曲度变直、反弓、不稳或增生退变之后 , 都会对椎动脉进行压迫、牵拉 , 或刺激颈部交感神经 , 引起椎基底动脉收缩 , 导致血管狭窄 , 会减慢或阻断椎动脉血流 , 引发脑部供血不足的诸多症状(眩晕、耳鸣、头痛、复视、视物模糊、记忆力下降、恶心、呕吐、失眠、心悸、多梦等) 。
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