坚持规范治疗，避免这类肾炎进展为慢性肾衰竭狼疮性肾炎是在临床中比较严

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狼疮性肾炎是在临床中比较严重的一种肾脏疾病。河北省人民医院肾脏内科主任、主任医师牛凯表示，尽管目前狼疮性肾炎尚无法完全治愈，但坚持长期规范治疗可以让病情得到有效控制，有助于维持肾功能，避免其进展为慢性肾衰竭，提高患者的生活质量。

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病因复杂，是一种具有遗传倾向的疾病
牛凯主任表示，狼疮性肾炎早期主要的临床表现有日晒后起皮疹，患者会出现颊部红斑、或者颧骨蝶形红斑；晨僵、严重脱发；出现关节的疼痛，比如膝关节、手关节疼痛以及不明原因的低热等。狼疮性肾炎的发病通常不是单一原因，可能涉及多方面，包括遗传、感染、药物、化学试剂、雌激素、紫外线日晒、妊娠、过度劳累、精神紧张等也会诱发该病。
牛凯主任指出，狼疮性肾炎是一种具有遗传倾向的疾病，育龄期女性、直系亲属(父母、兄弟姐妹)有系统性红斑狼疮者是狼疮性肾炎的好发人群。这些人群在平时要注意避免外界因素的刺激，以及自己要保持良好的生活习惯，从而降低狼疮性肾炎的发病率。
早发现、早诊断、早治疗很重要
作为一种慢性疾病，狼疮性肾炎的治疗是一项长期“战役” 。牛凯主任指出，早发现、早诊断、早治疗对于控制症状、预防并发症、改善预后很重要。尤其对于育龄期妇女而言，怀孕前应进行筛查，对于有血尿蛋白临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。
牛凯主任表示，对于狼疮性肾炎患者的治疗，需要检查肾穿刺，明确具体的病理分型。狼疮性肾炎主要分为活动期和静止期，前者主要是尽快控制狼疮活动，静止期治疗主要是尽可能的维持病情、减少复发、保护肾功能。
药物方面往往是应用激素联合免疫抑制剂治疗，但鉴于传统治疗存在的副作用较大，目前临床应用较多的是激素、联合免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯，这对于降低狼疮性肾炎的发病率和复发率有积极的作用。牛凯主任说，新的医保药品目录更新后，这类药物已被纳入其中，也将切实减轻患者长期治疗的经济负担。
“对于已经明确诊断的狼疮性肾炎患者，除药物治疗、定期复诊、定期监测外，日常生活中也应小心谨慎。 ”牛凯主任提醒，平时要注意避免太阳光线的直接暴晒，注意休息，避免劳累和剧烈运动。此外，及时戒烟、适量运动、合理饮食以及保持良好心态等也很重要。
该病女性患者在备孕期应做详细治疗规划
狼疮性肾炎好发于育龄妇女，因此，狼疮性肾炎患者的生育问题一直受到大家的关注。牛凯主任坦言，由于雌激素在狼疮性肾炎发病中的作用，狼疮性肾炎患者在妊娠期间会出现病情复发或加重，胎儿也会受到影响。因此，狼疮性肾炎患者的妊娠的确属于高危妊娠，对于母亲及胎儿都是一场挑战，但这并不意味着狼疮性肾炎患者不能妊娠。
狼疮性肾炎患者成功的妊娠依赖于：妊娠前详细规划，如优化医疗方案、停用胎儿毒性药物、治疗活动性疾病等，以及产科、肾科、风湿科等多科室医生紧密合作。
最后，牛凯主任提醒，有近50％的患者在妊娠期间会出现病情活动或复发，医生通常是根据下面这些指标的异常来判断是否存在肾脏复发，如尿蛋白定量增加、血肌酐水平升高、出现活动性尿沉渣、血清补体下降等。因此，狼疮性肾炎女性备孕期应做详细治疗规划，及时调整治疗方案，遵医嘱定期随诊，及时发现并有效治疗疾病复发。