两个胃癌病例：一个完全治愈，一个没坚持100天，还是个30岁的年轻妈妈—— _健康小知识

胃癌是我国高发的恶性肿瘤，每年新发病例约69万，死亡48万；
死亡率如此之高的原因是， 85%的患者确诊时是进展期；所有胃癌患者的5年综合存活率低于40%！
但是，胃癌是可以通过“早发现、早诊断、早治疗” ，大幅度提高存活率和治愈率，甚至可以完全治愈。胃镜检查是发现早期胃癌的金标准！
昨天，陕西子长县人民医院内镜中心的李晓丽大夫分享了两例胃癌病例，非常典型：一个是早期，内镜下完全治愈；
一个是晚期胃癌，从发现到去世只有数月时间，还是一位刚分娩不久的30岁妈妈。
我们先来看以下这两个病例：
病例一：
王某，女56岁；平素无任何消化道症状，偶然体检，发现胃窦一处粘膜病变（下图白圈处），经过放大染色后，考虑早期胃癌，活检证实为高级别上皮内瘤变，在我院行内镜下粘膜剥离术（ESD），术后患者痊愈。
术后病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。
因为是早癌，内镜下切除术，就能够达到完全治愈，无需外科手术及放化疗。这是不幸中的万幸。
目前王某已完全康复，只需要定期胃镜复查即可。

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病例二：
李某，女， 30岁，产后20天。
妊娠期间，持续恶心、呕吐，先后在省市医院检查，均考虑“妊娠期反应” ，均未做胃镜或相关针对性的检查。
分娩后，仍感饱胀不适、恶心、呕吐，随来我院就诊，建议胃镜检查，结果为进展期胃癌。
病理证实：胃中低分化腺癌。

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由于该患者已经丧失手术时机，辗转治疗，前不久还是撒手人寰，结婚不满2年，孩子才几个月大。
同是胃癌，为何结局大相径庭？
看完这两个病例，想必您也会为第一位患者感到庆幸，为这位年轻妈妈感到无比的惋惜，更为那个几个月大的孩子而痛心不已！
有时候在疾病面前，人类总是显得脆弱不堪，医生也往往回天乏术！
是胃癌太厉害吗？是医疗技术落后吗？是运气不好吗？
好像都不是！是发现太晚了！
像胃癌这种恶性肿瘤，症状太隐蔽，在早期几乎没有任何症状！正如第一个病例，你不主动检查很难发现它；
等到有明显症状的时候，往往病情已经很严重了。
在早期，有的人或许有一些不典型的症状，往往会当成一般的小毛病而忽略。
比如这位李女士，在怀孕期间，就持续出现了恶心、呕吐、纳差、腹胀的症状；无论是医生、家人，还是病人自己，都会习惯性地想到妊娠反应，所以，她几乎所有的检查都做遍了，也没找到病因；
生完了孩子，症状还在，这才想起来胃镜检查，岂不晚矣？

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临床上我们发现一个普遍的现象：“一查就是中晚期”
凡是发现的早期胃癌， 80%都没有任何症状，大多是主动体检才发现的；
这一类早癌，大多数不需要开刀，不需要化疗，内镜下即可治愈；基本不影响自然寿命；
而那些进展期胃癌，大多数是平生的第一次胃镜就确诊了，也就是出现了典型症状，才不得已来做检查的，结果正如人们常说的“一查就是晚期” 。
这一类进展期胃癌即便通过外科手术、综合治疗，综合5年存活率也只有40-50%左右；晚期癌则低于10%；