第三是在综合血脂谱调节方面的优势 。 除了强效降低低密度脂蛋白胆固醇以外 , PCSK9抑制剂对于升高的甘油三酯 , 脂蛋白a等也有一定的调节作用 , 因此 , 这种综合血脂的调节作用 , 也带来了更多的心血管保护作用 。
PCSK9抑制剂能完全替代他汀吗?PCSK9抑制剂类药物能够完全替代他汀吗?答案是否定的 , 不论是从药物可及性方面 , 还是用药经济性方面来说 , 他汀类药物仍然是目前临床上降低血脂控制心血管疾病风险的基础药物 , PCSK9虽然相比他汀有一定的优势 , 但目前还不可能完全替代他汀类药物 。
作为PCSK9抑制剂这类新型药物来说 , 这类药物可以作为口服中低剂量他汀的有益补充 , 如果口服他汀血脂控制不达标 , 可以在他汀的基础上可以合用PCSK9抑制剂 , 加强血脂的控制 。 他汀+PCSK9抑制剂的组合 , 可以大大提高血脂达标率 , 加强心血管保护 。 另外 , 对于少数他汀类药不耐受的患者 , 如果服用低剂量的他汀也不能够耐受的情况 , 也可以考虑选择PCSK9抑制剂来进行血脂的控制调节 , 这类药物同样也能够起到降脂并且降低心血管风险的作用 。
PCSK9抑制剂类药物的用药经济性相比他汀类药物 , PCSK9抑制剂最大的用药障碍是药物的可及性和经济性 。 对于目前已经上市的4个药物来说 , 价格最高 , 价格约为1.9万元一针 , 每年的用药费用高达三四万元 , 而其他的几个单克隆抗体类药物 , 价格则要实惠的多 , 通过医保局的谈判 , 依洛尤单抗和阿利西尤单抗的价格已经降到了300元一针左右 , 每年的用药费用在7000元左右 , 托莱西单抗作为国产药物 , 相信也会逐渐进入医保 , 订立一个更合理实惠的价格 。
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