手术|咸阳市第一人民医院：微创治愈肋骨骨折赢赞誉赞誉|康复|医生|患者|主管|李师

近日，李师傅在工地干活时，不慎被搅拌机缠住衣物，虽“卡停”搅拌机，但他右胸疼痛明显、活动受限。
引发右侧多发肋骨骨折、右侧气胸篮球～随后转入市一院心胸外科。
进行微创肋骨骨折内固定手术后，成功康复。
胸外科手术都能微创了？
去了胸外科，身体就得开大口子？
入院后，李师傅因为身体疼痛痛苦不堪，经过检查初步诊断为：右侧4-12多发肋骨骨折、右侧血气胸、双肺挫裂伤等。除此之外，他几次向主管医生杜宁彬表达他的担忧。 “医生，平时生个小病就罢了，要开刀是真害怕！”李师傅担心坏了。在他的印象中，胸外科的手术还停留在别人传说中的一道长长的蛤状伤口。

文章图片

术前CT肋骨三维重建，发现多处骨折
没想到，主管大夫谈话时表示，可以采用微创手术治疗肋骨骨折。李师傅虽然听过有微创手术，但肋骨骨折和微创能搭上边？他非常疑惑。
“近年来，胸外科的手术和各项诊疗技术也在飞速发展，胸外科也不再是一说手术就是大开胸了，微创以及再微创手术已经普及到胸外科疾病的方方面面。 ”杜宁彬耐心地给他解释道。
由于李师傅骨折位于肩胛骨下方，传统切开复位内固定需暴露肩胛骨，故而创伤大，出血多，切口长，选择微创手术就可以完全避免这种情况。详细了解手术方案后，李师傅一家同意采取微创手术治疗。
有了新技术，胸外“微创”不是梦
近年来，随着电视胸腔镜技术及内固定器械快速发展，能否利用胸腔镜进行肋骨骨折内固定成为胸外科学者的焦点。尽管从开胸到微创，仅仅几个字的变化，但是凝结了胸外医学专家的努力。随着外科诊疗技术发展，目前已经进入微时代。
2019年，心胸外科医务人员组团参加全国胸心外科年会，首次学习了解到肋骨骨折内固定手术的微创手术方法与技巧。为了尽快在医院展开这项新业务，科室选派杜宁彬医生赴西安学习相关手术技巧。经过精心筹备，才有了这一次微创技术的应用。
【手术|咸阳市第一人民医院：微创治愈肋骨骨折赢赞誉】最终，胸外科手术团队在王伟峰主任医师、科主任张晓明主任医师带领下，主管医生杜宁彬主治医师手术避开损伤部位，选择常规微创切口，微创入胸，在胸腔内完成肋骨骨折内固定手术。他们通过娴熟的腔镜技术准确定位，仅通过4厘米左右的小切口和一个1厘米小孔辅助解决李师傅多处肋骨骨折。手术顺利完成，患者术后病情平稳，现恢复良好。

文章图片

术后李师傅开心地说：“真没想到可以恢复得这么快！”
微创手术优势明显，让患者满意
与传统开胸手术相比，胸腔镜下完成肋骨骨折内固定手术具有明显优点：手术创伤小；对患者侧胸壁肌肉损伤小，患者疼痛感减轻、术后呼吸运动及胸壁活动能力明显改善、能够早起下床活动，术后并发症稍，康复快；体现快速康复（ERAS）的优势，缩短肋患者住院时间，改善了患者就医体验，增加了患者的满意度。
该手术的成功开展，扩展了胸腔镜技术的应用范围，标志着咸阳市第一人民医院心胸外科微创技术水平和医疗服务能力迈上了一个新台阶。
此次医院能够独立完成该手术，得益于科室不断积极引进开展新项目，并结合快速康复理念，极大减轻手术创伤、促进术后康复、减少平均住院日，为广大胸部疾病患者带来福音。