治疗已经纳入医保
短期强化后续需接受定期随访
实际临床病例中β细胞衰退的进程比想象得更早 ， 研究表明轻度高血糖即引起β细胞功能明显障碍 。 而早期长期血糖严格控制有利于β细胞功能长期保护 。 尽早进行短期血糖强化治疗能有效逆转2型糖尿病 ， 李延兵教授进行的相关对照组研究显示 ， 胰岛β细胞功能得到明显改善 ， 1年维持更好 ， 1年后缓解率显著高于口服药组 。
胰岛素强化治疗 ， 实际上就是给我们人体自身的胰岛进行一次休整恢复 ， 帮它打好基础 ， 更好地进行糖代谢工作 。 李延兵教授表示 ， 大量研究表明 ， 胰岛β细胞功能进行性减退是2型糖尿病发生和发展的决定性因素 。
“糖尿病是一种缓慢进展疾病 ， 血糖水平偏高就会损害β细胞 ， β细胞被损害 ， 血糖控制能力就会变差 。 所以很多患者没有控制好血糖水平 ， 病情就一年比一年差 ， 药越吃越多 ， 人越来越没有信心 。 ”但是如果在新诊断阶段就果断采取短期胰岛素强化治疗 ， 能够很快把血糖降低到合适的水平 ， 减少对β细胞的损害 ， 也就保存了患者的胰岛功能 ， 有利于病情逆转 。
中山一院内分泌科副教授刘烈华介绍 ， 新诊断的2型糖尿病患者 ， 都可以考虑接受短期胰岛素强化治疗 。 目前该科新收治的患者基本都采用此方案 ， 需要住院1至2周 ， 后面采用APP等手段跟进管理 ， 门诊跟踪、定时复诊 。 “因为效果好 ， 我们在院内经常让老患者现身说法 ， 新收治患者的接受度就比较高 。 目前入组治疗并接受长期观察的患者已经有1000多位 。 ”


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他表示 ， 很多患者有一种不正确的观念 ， 认为“治糖尿病不应该打胰岛素 ， 容易产生依赖” 。 “其实这是错误的 ， 我们跟踪的长期缓解的患者 ， 别说依赖胰岛素了 ， 连口服药都不用吃 ， 就靠饮食和运动就能长期维持理想的血糖水平 。 ”
短期胰岛素强化治疗要花费多少钱？刘烈华介绍 ， 治疗费用在1万元上下 ， 患者自费部分大概3000到4000元 。
采写：南都采访人员 王道斌 通讯员 梁嘉韵

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