糖尿病干货:口渴、便干、尿多,一张方子,解渴降糖,请体会


糖尿病干货:口渴、便干、尿多,一张方子,解渴降糖,请体会
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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医内科学》、《中药学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想继续和你聊 , 和糖尿病有关的事儿 。
说说什么呢?四个字——清养金水 。
什么叫清养金水啊?在我们的人体里 , 肺属金 , 肾属水 。 养金水 , 就是养我们的肺肾 。
糖尿病作为一个燥病 , 在诸多病因病机里头 , 肺肾阴虚 , 是不可忽视的因素 。 因此 , 文老师今天要专门给你说说肺和肾的事儿 。
来吧 , 看一张真实而典型的医案故事 。
糖尿病干货:口渴、便干、尿多,一张方子,解渴降糖,请体会
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故事里的医家 , 叫做周贤良 。
这个老先生 , 1918年出生 , 行医60年 , 在中医内科方面的造诣颇深 。 在江苏南通地界 , 周师当年是颇有医名的 。
话说有这么一次 , 具体是1987年的11月5日 , 周师接待一个女患者 。
这个人 , 女性 , 当时年纪是52岁 。
根据记载 , 这人早在15年前 , 就患有糖尿病 。 可以降糖的西药 , 她吃了好多 , 效果都不好 。
到最近这几年 , 她经常感觉自己口干、舌燥、眼睛干、烦渴多饮 , 尿量还特别多 。 与此同时 , 便干 , 浑身疲乏 。
怎么办?她慕名求治于周师 。
来了以后 , 得例行检查 。 这一查不要紧 , 连患者自己也被吓了一跳 。 尿糖四个加号 , 空腹血糖10.5 。
刻诊 , 见患者舌质偏红 , 苔薄而糙 , 脉象细弱 。
周师寻思一下 , 提笔书方一首 , 但见——
北沙参30克 , 肥知母15克 , 山萸肉10克 , 天花粉20克 , 泽泻10克 , 干地黄20克 , 葛根10克 , 天冬、麦冬各15克 , 淮山药各30克 。
所有这些 , 水煎服 。
糖尿病干货:口渴、便干、尿多,一张方子,解渴降糖,请体会
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结果如何?患者13天之后复诊 , 自述口舌干燥现象消失 , 口渴感也大大减轻 , 尿量明显减少 , 基本趋于正常 。 只不过 , 舌质依然偏红 。 这时候 , 原方加入太子参 , 再投10剂 。
等到患者再次复诊的时候 , 自述身体不适症状基本消失 , 体力增加 。
周师遵原方稍作加减 , 继续投用10剂 。
最终 , 患者不适感完全消失 , 而且复查空腹血糖5.55 , 尿糖转为阴性 。
这就是医案的基本经过 。 此案就记载于《中国现代名中医医案精粹》里头 。
其实 , 周贤良老前辈的医案 , 能记载下来的不多 。 这是我看到的 , 比较典型、容易理解的一个 。
来 , 我给你说说这里的道理 。
我跟你讲啊 , 我们的人体 , 有三大水官 。
一个是肺 , 为水之上源 。 一个是肾 , 为水之下源 。 还有一个是脾 , 那是水液代谢的中枢 。 就糖尿病而言 , 肺肾两脏阴虚 , 也就是水之上源、下源同时或先后出问题 , 是比较常见的情形 。
为啥?中医讲 , 肺主津液的输布 。 如果肺阴不足 , 肺就无法输布津液给肾 , 肾阴就得不到滋养 。 肾主一身之阴 。 肾阴不足 , 就会让肺阴更加匮乏 。 于是 , 这就形成了恶性循环 。 肺肾阴虚 , 就是这样 , 互相牵扯起来 。
而无论是肺阴不足 , 还是肾阴不足 , 都会带来一系列糖尿病的症状 。 其中 , 肺阴不足 , 则口干舌燥 。 肺不能输布津液给大肠 , 所以肠道干涩而便秘 。 肺不能输布津液给全身 , 水液直趋于下 , 于是形成尿多尿频现象 。 肾阴不足 , 肾开阖失司 , 封固失职 , 于是精微物质随小便排出体外 , 导致尿糖增高 。