肺动脉|快动起来，这个“沉默的杀手”正向你逼近！掌握2招，预防深静脉血栓

案例：
33岁的吕先生开了6个小时的车，到家后，又马上坐下来和老友吃饭、喝酒、打麻将到凌晨。第二天一早，吕先生就出现了小腿酸痛、脚肿，直到返杭后，他到医院血管外科一检查，发现一团团的血栓已经出现在了下肢静脉。
血管外科主任王晓栋主任医师提醒：日常久坐要小心！

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吕先生被诊断为“高脂血症”，是间接诱发深静脉血栓的因素，还被诊断“肺动脉栓塞”——是深静脉血栓最严重的并发症！
但他无疑是幸运的，尽管血栓已经脱落跑到了肺里，但并没有堵住肺动脉主干道，只要规范治疗，后续不会出现对生活及工作影响最大的后遗症——“肺血栓栓塞性肺动脉高压”。
经过治疗，吕先生康复出院了，他还要继续3个月的抗凝治疗预防血栓复发。在血栓专病门诊随访期间，吕先生反复感慨实在是太惊险了，以致于差一点就有了生命危险；但也非常幸运，没有真正感受到“死亡的威胁”。
1什么是深静脉血栓？
深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。深静脉血栓形成和肺动脉栓塞统称为静脉血栓栓塞症（VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

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全世界每年死于静脉血栓相关疾病的人数占比为四分之一。而令人吃惊的事实是，仅在美国，每年就有多达900000人受到血栓的影响；其中约100000人将死亡，这比每年因艾滋病、乳腺癌和交通事故而丧生的总人数还多。
所以，深静脉血栓就在我们身边！
2深静脉血栓的危害？下肢深静脉血栓后遗症
下肢深静脉血栓常见的并发症，它会严重影响患者的生活质量，并引起“功能性残疾”，它发生于大约20%~50%的“深静脉血栓形成”病人。
患者可能出现：下肢疼痛、沉重、水肿、肤色发红、毛细血管扩张、新发的静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤增厚，甚至下肢溃疡。

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【 肺动脉|快动起来，这个“沉默的杀手”正向你逼近！掌握2招，预防深静脉血栓】肺动脉栓塞
下肢深静脉血栓最危险的并发症。
患者可能出现：呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽等，如果脱落的血栓过大，可能会发生心源性休克，甚至猝死。
肺动脉高压
脱落至肺动脉的血栓没有完全溶解，机化的血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高，最终导致右心功能衰竭为特征的疾病。

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患者可能出现：活动耐量下降，随着右心衰竭加重，可能出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等症状和体征。
3如何发现深静脉血栓？
临床上最常见深静脉血栓的发生部位在下肢，如果出现了单侧下肢的水肿、疼痛，那首先就要考虑是否发生了深静脉血栓。
与此同时，还会伴有肿痛肢体皮肤颜色发红或明显的变色、皮肤温度升高、发热等，严重的情况可能还会出现下肢麻木、冷痛（并发了肢体动脉缺血）、胸闷、呼吸急促（并发了肺栓塞）。

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那是不是所有的肢体肿痛都是深静脉血栓呢？答案当然是否定的。造成肢体水肿的原因很多，心功能不全、低蛋白血症、肢体急性淋巴管炎等等都会引起肢体水肿，但不管是那种疾病引起的水肿，都需要大家尽快就诊治疗！