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在《医学衷中参西录》中记载了这样一个医案 , 有一个少年 , 因为感冒后 , 不思饮食 , 但是仍然坚持辛勤的劳动 , 甚至还空腹忙碌 , 谁知道这样演变成劳嗽 , 一到午后就开始发热 , 彻夜咳吐痰涎 , 难受不已 。 刚开始找了几个医生 , 医生看着这个少年 , 正是身体发育的时间段 , 于是就给他开了一些滋阴补肾的中药 , 甚至偶尔还用到了人参、黄芪等补药 。 然而 , 令人无法接受的是 , 这样治疗两个月也没有效果 , 这个少年不仅饮食逐渐减少 , 痰涎还逐渐增多 , 已经卧床不起了 , 这个时候找到了张锡纯 , 张锡纯给这个少年诊了诊脉 , 发现脉象“虚数兼有弦象” , 诊断为“劳伤肺脾” , 于是开了一个方子调治 , 每天服用两次 , 半月后重疾痊愈 , 身体康健 。
那么 , 名医张锡纯究竟给这个最初因感冒 , 最终卧床不起的少年用的什么方药呢?而这个方药就是珠玉二宝粥 。 与其说这是一个汤药方子 , 倒不如说这是一个食疗方子 。 而且 , 这还是张锡纯以脉开方的一个案例 , 张锡纯认为 , “六部脉中 , 皆以和缓为贵 , 以其饶有脾土之气也” , 但是如今脉象“不和缓而弦硬” , 这就是“脾气受伤不能包括四脏” , 又加上感冒咳嗽 , 导致“肺金受伤不能镇肝木” , 才出现的这一系列问题 , 因此 , 张锡纯采用珠玉二宝粥的“培土”之力 , 从而滋养肺金 , 从而镇摄肝木 , 使得身体康健 。
【一个奇妙的方子,补肺、健脾、养胃、润燥,可补“一切阴虚之证”】
张锡纯所创珠玉二宝粥 , 既是一个治病良方 , 也是一个养生妙方 , 全方仅仅由“生山药二两 , 生薏米二两 , 柿霜饼八钱”3味中药组成 。 具体制作方法是 , 先将山药和薏米捣成粗渣 , 将这两味中药煮熟煮烂 , 然后再将柿霜饼切碎 , 调入已经熬煮好的山药、薏米粥 , 这样就形成了珠玉二宝粥了 , 服用方法 , 一般是饭前服用 , 每天二至三次 。珠玉二宝粥的主要作用是养阴清热、补虚养胃的作用 , 按照《医学衷中参西录》中所载 , 珠玉二宝粥主要用于治疗“脾肺阴分亏损 , 饮食懒进 , 虚热劳嗽” , 以及“一切阴虚之证” 。 随着后世医家对珠玉二宝粥的临床实践 , 逐渐发现珠玉二宝粥具有补肺、健脾、养胃的妙用 , 还能适宜于阴虚内热、痨嗽干咳、大便泄泻、食欲减退等病症 。
为什么珠玉二宝粥会选用山药、薏米和柿霜饼呢?张锡纯指出 , 山药和薏米都是清补脾胃的良药 , 只不过单独使用山药 , 时间长了就会“失于黏腻” , 单独使用薏米 , 时间长了就会“失于淡渗” , 因此将山药和薏米两味中药等分使用 , 这样可以长期服用而没有弊端 。 而使用柿霜饼 , 主要是在于它的甘凉药性 , “凉可润肺、甘能归脾” 。 这样三味中药组合 , 熬成药粥 , 补肺、健脾、养胃 , 对调理身体 , 大有裨益 。
那么 , 这个珠玉二宝粥 , 既然是一个比较特别的方剂 , 配伍上也讲究君臣佐使吗?那是自然的 , 任何经典方剂 , 都要讲究君臣佐使 , 不会眉毛胡子一把抓 , 胡乱开方的 。 珠玉二宝粥以山药为君药 , 主要起到益气养阴、不脾肺肾的作用;以薏米为臣药 , 主要起到健脾渗湿的作用;以柿霜饼为佐药 , 主要起到清热润燥、化痰止咳的作用 。 三味简单的中药 , 共同起到培土生金、补益脾肺、安中养胃、清热止咳的作用 。
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