骨关节炎|全世界超3亿人有关节炎，膝骨关节炎女多男少，这些情况必须及时就医自治区第四人民医院|轨迹|防控

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今天（10月12日）是世界关节炎日。全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。中国当前关节炎病人预估在1亿以上，且人数在不断增加。
作为“我为群众办实事”主题实践活动之一，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科党支部今在门诊举办“手护关节”健康义诊，一大早，市民就从四面八方赶到，推拿科龚利主任医师团队耐心解答疑问，为多名患者诊疗的龚利主任现场圈粉不少，市民纷纷赞叹：神奇的推拿！
义诊现场，市民问题多多，也令医务人员强烈感觉，关节炎的科普需求很大，误区不少。
专家介绍，膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定关系。膝骨关节炎在40岁以上人群患病率高达29.7%，以女性居多。膝骨关节炎女性发病率高，主要与女性雌激素水平降低有关。此外，体重也是膝骨关节炎发病的重要诱因，有研究发现发现，肥胖女性膝骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍，减肥能明显降低膝骨性关节炎25-50%的发病率。
在确诊方面，专家提醒，对大多数老年人来说，X线往往会显示有骨质增生，膝关节退行性改变。但现在的研究发现，膝骨关节炎病情的严重程度和影像学表现之间不是平行关系，并不是骨刺越严重，病情就严重。骨刺某种程度是人体的一种自我代偿，以寻找新的力学平衡。一旦失去代偿就会产生相应症状，如疼痛、关节活动障碍等。所以，X线不是临床诊断的唯一标准，临床主要根据患者的年龄以及膝关节疼痛、僵硬、骨性肿胀等症状结合相关检查来确诊膝骨关节炎。
其实，对膝骨关节炎患者来说更重要的是关节功能情况，如上下楼梯、步行能力等。步态分析技术可动态、客观、定量地评定人体步行功能，全面反映患膝关节的功能状态。
目前对膝骨关节炎没有根治办法，只有对症处理，治疗也并不是像大众想的那样——将骨刺祛除，只是通过各种治疗，减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。岳阳医院经十几年的努力运用推拿手法治疗早中期膝关节炎患者，具有一定疗效，治疗研究团队发现，膝骨关节炎患者大多以疼痛、屈伸功能障碍、肌力减退为主要症状，故其治疗以“经筋”“筋骨并重”等经典理论为指导，通过以痛为腧的刺激，对屈伸肌群松解，达到舒筋通络、滑利关节的目的。实验研究也证明推拿能促进屈伸肌力的恢复。
生活中，市民可按揉犊鼻穴、阿是穴、血海穴、阳陵泉等穴位作为关节保健，所谓“膝痛犊鼻求，阿是常来揉。血海阳陵叩，健康来行走”。
专家分析，膝痛的原因总体来说较为复杂，对于膝关节疼痛的广大老年朋友，一定要到正规的医院，早期诊断，早期治疗，以免贻误病情、错过最佳治疗期。自我按摩与运动疗法可以缓解部分膝痛，但必要时仍需在医生指导下进行。对没有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，这些按摩与运动有助远离膝痛、健康行走。

作者：唐闻佳沈莉
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍
图源：受访方

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