鼻腔|丨小儿课堂丨怎么办，又流鼻血啦！因素|小儿|儿童|孩子|情况|患儿

来源丨西安市中医医院
进入秋季，除了能感受到天气越发凉爽之外，想必大部分人也会感觉越来越干燥了，有不少的孩子都开始有流鼻血的情况出现，甚至几天之内反复发作。家长就有些担心,“孩子反复流鼻血会不会是血液病啊？”“孩子流鼻血是不是上火了？”
通常来说呢，孩子突然流鼻血，首先要考虑突发的因素，比如外伤、抠鼻子等原因，这些情况一般不会长期流血，血止住就没有太大的问题。但如果经常性流鼻血，家长就要警惕！要考虑是否是其他病因引起的流鼻血。
哪些原因
会引起儿童流鼻血呢？
【鼻腔|丨小儿课堂丨怎么办，又流鼻血啦！】主要有有局部因素和全身因素两大方面
一、局部因素：
1.各种类型鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等都是儿童流鼻血最常见的原因。
2.鼻腔异物或挖鼻：儿童喜欢用手挖鼻，或将各种异物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血。
3.鼻部外伤：往往比较严重，出血量较大。医源性外伤也易引发出血、血肿等情况。
4.鼻腔肿瘤：以青少年男性鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤较为常见。
二、全身因素：
1.血液病：是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。
2.急性发热性疾病：由于高热引起毛细血管破裂造成出血。
3.营养障碍或维生素缺乏：长期偏食，容易造成营养障碍、微量元素缺乏，引起鼻出血。
4.遗传性疾病：如遗传性毛细血管扩张症等。
流鼻血在中医上叫鼻衄，属于血证的一种。对于小儿的鼻出血最常见的病因有热迫血行和脾不统血两型。因为小儿是稚阴稚阳之体，外感诸邪，极易化火化热，热盛之后易迫血妄行则引起衄血。导致热迫血行又会有以下几个分型：
1.肺经热盛，这类患儿会伴有身热、恶风、头痛、咳嗽等外感症状。
2.胃热炽盛，这类患儿会伴有口干臭秽、烦躁、便秘等症状。
3.肝火旺盛，这类患儿常伴有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁易怒、两目红赤的症状。
4.脾不统血，主要是久病伤脾或天生脾气虚弱，不能摄血，血不循经而行而致。一般这类流鼻血的患儿出血量少，色淡，伴面色不华，大便溏薄等脾虚的症状。
中医可以根据孩子的具体情况，辨证施治，还可以配合一些外治的方法，比如中药贴敷，可以引热下行；小儿推拿的清补脾、清肝经、清大肠、清天河水等都可以对流鼻血有辅助的治疗作用。我们还可以用白茅根泡水，代茶饮；鲜藕榨汁加少许蜂蜜，服用数日，都能起到凉血止血的神奇功效。
那么鼻出血时家长们该怎么处理呢？
1.头向前倾。很多人，流鼻血后都不自觉地向后仰头，这是错误的。首先，这样做会使鼻内液体逆流，造成呛咳，甚至刺激胃而产生呕吐。其次，头后仰，容易造成鼻出血往后倒流，误入气管会容易引起窒息而危及患儿生命。
2.捏住鼻翼。如果身边有干净的棉球，可以塞进鼻孔，或直接捏住鼻翼。原理就是压迫止血，等待人体凝血机制逐渐发挥作用。一般需要5~15分钟不等。
3.冷水外敷。有冰块最好，用自来水淋湿的毛巾也可以。放在小孩额头上，目的是让血管收缩。
这样基本上孩子的鼻血就止住了，如果患儿仍然有活动性出血，应及时去医院诊治，进一步寻找出血原因，进而对症处理。
对于鼻出血的儿童平时生活中怎么预防呢？
1.饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物，不可过食桂圆、荔枝等水果以及巧克力、炸薯条等高热量食品，建议多饮水、多吃蔬菜。