福利丨外科手术领域中,是谁打开了心脏手术的大门?( 六 )


李拉海检查了整个循环通路中格雷戈里的这一半 , 包括男孩体内所有的管道和套管 , 已经完全妥帖了 。 沃登和科恩给格雷戈里父亲这边也做好了准备 , 两组麻醉师核查了麻醉效果 , 一切正常 。 一名技术人员操作血液泵 。 护士们也忙碌着 。 还有很多人在围观 , 有人站在观摩台上往下看 , 还有人站在手术室里 , 住院医生和实习生则坐在高脚凳上 。
准备好了?李拉海问 。
大家都做好了准备 。
打开泵 , 李拉海说 。
操作员按下开关 , T-6S型泵启动了 。 在手术记录中 , 李拉海将这一瞬间称为“第零秒” 。
血液通过啤酒软管开始流动 , 李拉海观察了足足两分钟 , 以确认整个循环通路没有泄漏 , 供体病人的血液交换是平衡的 。 然后 , 他在格雷戈里的上、下腔静脉和肺动脉上绑上小型止血带 , 其中肺动脉是将血液从心脏输送到肺部的血管 。
现在 , 格雷戈里的心脏被彻底绕开了 , 等待了27秒后 , 李拉海切入了男孩的心壁 。 他用手术剪延长切口 , 维克则轻轻地沿着边缘将切口分开 。
不到一分钟 , 心脏就这么被打开了 。
—————————————————————
正如预期 , 心脏继续跳动着 。
虽然相比正常情况 , 奇静脉需要的血流量已大大减少 , 但进入右心室的血液还是比李拉海预期的多 。 这虽不像之前用心肺机时那么糟 , 但也够糟糕的了 。 不过谢天谢地 , 维克的抽吸很及时 , 他们能看清了 。 尽管这并非理论上的干燥视野——一颗完全没有血流、静止的心脏 , 但他们终于能看清楚了!他们面前仍有泛起的血流 , 但最起码不再是一条愤怒的血河 。
李拉海开始用手指和止血钳探查格雷戈里的心脏 。 他没有放大镜 , 也没有合适的光照 , 他的头灯发出的光束太窄了 。 但是“乞讨之人”可没有资本挑三拣四 , 1954年3月那会儿 , 还没有心脏手术头灯 , 李拉海的头灯是从一位耳鼻喉科医生那里借来的 , 这个灯本来是用来检查耳朵的 。
不过 , 李拉海很快就发现了男孩心脏里的缺陷 。 和心导管检查结果的判断一致 , 就是一个单纯的室间隔缺损 , 一个10美分硬币大小的洞 。 它位于分隔心脏两个腔体的隔膜上 , 很容易就摸得到 。
李拉海说 , 诊断看起来是正确的 , 我们继续吧 。
李拉海开始缝合 。 他从容不迫 , 一声不吭 , 动作又快又稳 。 不过十几针 , 室间隔缺损就被缝合好了 。
事实上 , 任何一个裁缝都可以在5分钟内缝好这个洞 , 李拉海不禁想到了自己握着多萝西·尤斯蒂斯那颗毫无生机的心脏时的情景 。