福利丨外科手术领域中，是谁打开了心脏手术的大门？( 二 ) _健康小知识

13年后的1896年，著名的英国胸外科医生斯蒂芬·佩吉特更是断言：“心脏手术可能是外科手术所能到达的极限了；任何新方法和新发现都不可能突破心脏创伤修复的难度极限。 ”

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斯蒂芬·佩吉特
事实上，他所不知道的是，就在这一年的9月9日，德国外科医生路德维希·莱恩取得了人类历史上突破性的成功。
他切开一个被刺伤的20岁垂死病人的胸膛，打开了包裹着心脏的心包膜，确认了心壁上出现了一个小小的创口。 “我们用三根丝线将伤口缝合， ”雷恩写道， “病人的心跳立即就开始好转。 ”最终，这位男子痊愈回家了。
进入20世纪，活人的心脏内部仍然是禁区，但德怀特·E.哈肯，即将彻底颠覆人们信奉已久的旧观念。
作为一名军医， 1944年6月，在法国诺曼底登陆战期间，医护人员将一名重伤的士兵带到了哈肯的手术台上。

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诺曼底登陆时的美军野战医院
X线片显示，弹片嵌入了心脏的外壁。哈肯设法钳出了弹片，缝合了心壁，并且这名士兵还没有死。
整个战时，这位年轻的外科医生一共从134个人的心脏内（或心脏附近）取出了异物，并且无一人死亡——这是史无前例的成就。
哈肯已经确凿地证明，心壁是可以被穿刺和缝合的，这种操作不但可以很安全，甚至可以作为一种常规操作。
经过了数千年的纠结，现在，外科医生的柳叶刀，终于能触摸到心脏外壁了。
谈到开放心脏手术或心脏移植的起源， 20世纪50年代，明尼苏达大学与心外科的故事能写几本书。
而在这里想要讲述的正是“心脏之王”——克拉伦斯·沃尔顿·李拉海的故事。
在延续了欧文·温恩斯坦、F.约翰·刘易斯（完成了人类历史上首例成功的心内直视手术）、约翰·吉本（人工心肺机的发明者）等前辈们的经验之后，李拉海产生了一个大胆的想法。
为什么不用另一个动物来充当循环机呢？
用另一个健康的活体的心脏，来替代病患的心脏来工作，这样手术的时候，病患的心脏不就可以完全停下来了！
他们把一只狗和另一只狗连起来，用导管分别连接静脉和动脉，从被试狗的静脉中抽血，输入充当心脏泵的另一只狗体内，然后再通过另一根导管把富氧血从“心脏泵”狗的动脉输回被试狗体内。
李拉海和他的团队花了一整年在成组的狗身上实验，以确定恰当的血流量，同时他们在狗身上制造越来越复杂的心脏缺陷，并用这种方法进行修补。
他们发现，把所有细节都准备好后，在这种被称为“交叉循环法”的支持下，可以很容易地将心脏打开超过30分钟，之后动物仍能醒来且正常活动。
1954年3月，李拉海确定了即将接受手术的第一个患者， 1岁大的格雷戈里·格里登，他有巨大的心脏杂音和心脏扩张。

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他们为格雷戈里的主动脉和上腔静脉分别插上了一个套管。孩子的父亲莱曼被推进了手术室，李拉海为莱曼实施麻醉，然后切开他的大腿，露出血管。
两个人的血管连起来了，所有管道都检查过了，李拉海给出信号：“上泵。 ”小小的滚筒泵转起来，血液流过导管。没有血液渗出。李拉海在下腔静脉、上腔静脉和肺动脉上放上止血带，扎紧。
格雷戈里的心脏还在跳动，但已经没有血了。李拉海细致而准确地用断开的缝线缝合了缺损，然后用盐水填满心脏以排出空气，缝合了心脏壁。他打开止血带，整个过程用了15分20秒。