糖尿病应该怎么吃？5步学会「食物交换份法」糖尿病患者是不是就此与美食

糖尿病患者是不是就此与美食无缘，只能一成不变单一饮食？或者吃得越少越好，甚至挨饿？
答案肯定是否定的！
今天教糖尿病患者「食物交换份法」，「五步走」带你花样饮食！
什么是「食物交换份法」？
【糖尿病应该怎么吃？5步学会「食物交换份法」】食物交换份法是一种糖尿病饮食管理方法，该法是指将食物按照来源、性质分成四大类(八小类) ，同类食物所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪相近，每个食物交换份的能量约为90kcal 。因此可以通过同类食物互换丰富食物种类。
第一步
计算每日摄入总能量（kcal），计算所需食物的总交换份数（90kcal=1份）
1.成年人
计算患者理想体重：
理想体重（kg）=身高（cm）-105 。在此值±10%以内均属正常范围，低于此值20%为消瘦，超过20%为肥胖。
根据理想体重和参与体力劳动的情况（参考表1），计算出每日需要从食物中摄入的总能量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。
表1不同体力劳动的热量需求表

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图片来源：作者根据参考文献制作
2.儿童青少年
每日总能量（kcal）=1000+年龄×系数（公式系数：70～100）。
公式中系数可结合年龄选择：
3～6岁90
7～10岁80
>10岁70
再根据糖尿病儿童的营养情况、体力活动量及应激状况等因素调整为个体化的能量推荐值（不同年龄段推荐每日营养素摄人量也可参考表2）。
0～12个月婴儿能量摄人推荐80～90kcal·kg-1·d-1；
糖尿病儿童在诊断时需要补充发病前分解代谢的体重丢失，若食欲好可以摄人较高能量，但当体重恢复后应该减少摄人；
对于超重和肥胖的2型糖尿病儿童，推荐在维持健康饮食结构的前提下减少能量摄人以帮助减重（但不应低于800kcal/d）；
当实际能量摄人与推荐能量摄人之间的数值存在较大差距时，应采取逐步调整的方式，使实摄人量接近推荐摄人量。
表2不同年龄段儿童推荐每日营养素摄入量

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第二步
确定三大营养素的份数：
碳水化合物份数=份数×（50%～60%）；
蛋白质份数=份数×（15%～20%）；
脂肪份数=份数×（25%～30%）。
第三步
确定四大类（八小类）食物的交换份数
表3四大类食物的划分及营养成分含量

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注：1kcal=4.18kJ；具体食物交换份表可参考《中国居民膳食营养指南》
每小类中食物的不同品种营养成分尚有差别，本表仅供大致参考，另外糖尿病患者应注意选择升糖指数较低的食物。
第四步
确定食物份数的三餐分配：
一般按照早、中、晚分别为食物量的1/5、2/5、2/5或均为1/3分配，每餐营养均衡，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素等营养物质；
注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐；
睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。
第五步
将每餐的食物份数换算为具体食物重量（参考表3），制定个体化饮食计划。
1千克（公斤）=2斤；1斤=500克；1斤=10两
示例：
患者基本信息：47岁男性，身高165cm ，体重55kg ， BMI20.2kg/m2 ，办公室职员。