对于通幽汤的君臣佐使 , 当然也有不同看法 , 有医者认为 , 通幽汤当以生地黄、熟地黄为君药;以当归、升麻、炙甘草为臣药;以桃仁、红花为佐药[1
。 这种提法也有一定道理 , 临床中可供参考 。 临床运用中 , 也可根据兼变证加减化裁 , 对此 , 李东垣表示 , 若兼有血燥 , 加桃仁、酒制大黄;若兼风燥 , 加麻仁、大黄;若兼气涩 , 可加郁李仁、枳实、皂角仁等中药 。 在临床中 , 尤其不要但见大便难 , 就不问青红皂白的使用牵牛子、巴豆之类的中药强行泻下 , 如果不是实证 , 这样泻下只会“损其津液 , 燥结愈甚 , 遂成不救” 。
通幽汤这个奇效良方 , 不仅在过去有着奇妙的功效 , 即便在现代 , 它也依然大放光芒 。 现代研究发现 , 通幽汤对于口腔扁平苔藓、食管癌、多种胃病、便秘以及其他疾病具有重要作用[1
。 现代临床中 , 也常用通幽汤治疗慢性胃炎、食道癌、糖尿病胃轻瘫、习惯性便秘等消化道疾病 , 使用时可加陈皮、茯苓和胃 , 黄芪益气 , 鸡内金消食;另外通幽汤对脑梗也有一定作用 , 可加天麻、钩藤等中药以平肝息风[2
。
参考文献
[1
宋洋 , 康舒宇 , 张喜武 , 等.通幽汤的组方及功能考证[J
.中医药学报 , 2017 , 45(6):100-103.
[2
段晓华 , 畅洪昇.李东垣传世名方[M
.北京:中国医药科技出版社 , 2013.
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