慢性|1亿国人正在慢性疼痛！医生总结了不该“忍”的7种痛

随着医学的进步，人类承受的病痛会越来越少吗？
美国一项涉44万人的调查显示，超过20%的成年人存在慢性疼痛，无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少，患病率都有所增加，其中经济条件较差的人群患病率上升最快。

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据全球疾病负担研究显示，疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因，并且会影响预期寿命。
但同时，与疼痛带来的痛苦不匹配的是，面对慢性疼痛，大多数人宁愿忍着疼，也不愿就医治疗。
10月11日是世界镇痛日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你哪些「痛」不该忍，并教你正确描述疼痛。
受访专家
全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任樊碧发
首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师杨立强
首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师岳剑宁
1亿国人正在忍痛不治
现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛

也叫生理性疼痛，主要由器官组织病变导致，往往没有伤及神经，是某些疾病的伴随症状，只要治好原发病，疼痛自然消失。

慢性疼痛

通常持续一个月以上，多为神经病变产生的疼痛，有些虽然表现为某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但腹部或腿部都没有原发性疾病，而是神经受到了损伤。
慢性疼痛是一种疾病，而非伴随症状，需要接受专业治疗。
杨立强表示，我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨，但很多人并不在乎，一直忍受着，主动到疼痛科就医的人就更少了。

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慢性疼痛的病因很复杂，大体可归为4类。
1.感觉神经病变引发的疼痛（比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等）。
2.脊柱相关性疼痛，多为脊柱的劳损导致，由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。
3.软组织疼痛，主要发生在关节、筋膜、韧带等，比如，随着年龄增加，关节退行性病变发病率增高，成为老年人慢性疼痛的常见原因。
4.癌痛，即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。
其中，脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的，因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。
疼痛，忍忍就能捱过去吗？
很多人固执地认为，忍痛的时间长了，就疼习惯了。樊碧发表示，这种想法是错误的。
如果一个人长期忍痛，他对疼痛的耐受力会越来越低，简单的疼痛会变得复杂，能治的疼痛变得难治。
临床上的一些患者，轻轻碰一下就疼得跳脚，这就是外周敏化(原发性痛觉过敏)，可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后，神经系统发生改变，使简单的疼痛变成神经病变。

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还有一种“无中生有”的疼痛，叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统，忍痛时间长了，抗痛系统的阈值会降低。门槛低了，人对疼痛的感知就会越来越强。
如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步，疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉，患者都会认为是疼痛，这就比较麻烦了。
忍痛是个有百害而无一利的行为，有痛就该表达出来。
你的疼痛属于哪一级？
世界卫生组织将疼痛分为5级：
0度不痛I度轻度痛，间歇痛，可不用药II度中度痛，持续痛，影响休息，需用止痛药III度重度痛，持续痛，不用药不能缓解IV度严重痛，持续剧痛，伴血压、脉搏变化